Interakcje Vivlipeg z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Interakcje z chemioterapią cytotoksyczną:

Z uwagi na potencjalną wrażliwość szybko dzielących się komórek szpiku na chemioterapię cytotoksyczną, pegfilgrastym należy podawać co najmniej 24 godziny po zakończeniu chemioterapii cytotoksycznej. W badaniach klinicznych stwierdzono, że pegfilgrastym można bezpiecznie podawać na 14 dni przed rozpoczęciem chemioterapii.

Nie należy stosować pegfilgrastymu jednocześnie z chemioterapią cytotoksyczną, ponieważ może to prowadzić do uszkodzenia szybko dzielących się komórek szpiku kostnego i zmniejszenia skuteczności terapii.

5-fluorouracyl (5-FU) i inne antymetabolity:

W badaniach na modelach zwierzęcych wykazano, że podawanie pegfilgrastymu w skojarzeniu z 5-fluorouracylem lub innymi antymetabolitami nasila działanie mielosupresyjne. Nie analizowano szczegółowo jednoczesnego stosowania pegfilgrastymu z tymi chemioterapeutykami w badaniach klinicznych, dlatego należy zachować szczególną ostrożność przy takim skojarzeniu.

Hematopoetyczne czynniki wzrostu i cytokiny:

W badaniach klinicznych nie analizowano szczegółowo możliwych interakcji z innymi hematopoetycznymi czynnikami wzrostu ani z cytokinami. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania różnych czynników wzrostu bez wyraźnego zalecenia lekarza.

Lit:

Nie prowadzono badań nad interakcją pegfilgrastymu z litem, który również pobudza uwalnianie granulocytów obojętnochłonnych. Nie ma dowodów na to, że podobna interakcja może być szkodliwa, jednak jednoczesne stosowanie tych substancji powinno odbywać się pod ścisłą kontrolą lekarską.

Chemioterapia powodująca opóźnioną mielosupresję:

Nie oceniano bezpieczeństwa ani skuteczności stosowania pegfilgrastymu u pacjentów otrzymujących chemioterapię powodującą opóźnioną mielosupresję, na przykład pochodne nitrozomocznika. Z tego powodu nie zaleca się stosowania preparatu w takich sytuacjach bez wyraźnej konsultacji z lekarzem onkologiem.

Brak znaczących interakcji farmakokinetycznych:

Wprawdzie nie przeprowadzono swoistych badań dotyczących interakcji ani metabolizmu pegfilgrastymu, niemniej jednak w badaniach klinicznych nie stwierdzono przesłanek świadczących o interakcjach pegfilgrastymu z innymi produktami leczniczymi.

Wpływ na wyniki badań diagnostycznych:

Zwiększenie aktywności krwiotwórczej szpiku w odpowiedzi na terapię pegfilgrastymem może być związane z przemijającym patologicznym gromadzeniem znacznika w scyntygraficznym obrazie kości. Interpretując wyniki obrazowania szpiku należy wziąć to pod uwagę. Lekarz powinien być poinformowany o stosowaniu preparatu przed wykonaniem badań scyntygraficznych.

Ogólne zalecenia:

• Przed rozpoczęciem stosowania produktu należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym lekach dostępnych bez recepty, suplementach diety i preparatach ziołowych
• Nie należy rozpoczynać ani przerywać stosowania żadnych leków bez konsultacji z lekarzem podczas terapii pegfilgrastymem
• Szczególną uwagę należy zwrócić na leki wpływające na układ krwiotwórczy lub układ odpornościowy
• W przypadku wątpliwości dotyczących możliwych interakcji należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą