Interakcje Vincristine Teva z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Interakcje z winkrystyną mogą mieć istotne znaczenie kliniczne.

Leki hamujące aktywność enzymów wątrobowych (inhibitory CYP3A4):

• Rytonawir, nelfinawir (leki przeciw HIV)
• Ketokonazol, itrakonazol, pozakonazol, flukonazol, izawukonazol, worykonazol (leki przeciwgrzybicze)
• Erytromycyna (antybiotyk)
• Nefazodon (lek przeciwdepresyjny)

Podawanie tych leków jednocześnie z winkrystyną może prowadzić do przedwczesnych i nasilonych zaburzeń mięśniowych oraz zwiększenia stężenia winkrystyny we krwi, co z kolei może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych.

Leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi:

• Nifedypina – może powodować wzrost stężenia winkrystyny we krwi i nasilenie działań niepożądanych

Leki przeciwpadaczkowe:

• Fenytoina, fosfenytoina – winkrystyna może obniżać stężenie fenytoiny we krwi, co może prowadzić do zmniejszenia kontroli napadów padaczkowych

Inne leki przeciwnowotorowe:

• Doksorubicyna (szczególnie w skojarzeniu z prednizonem) – możliwe nasilenie działania, działań niepożądanych i zahamowania szpiku kostnego
• L-asparaginaza – może nasilać szkodliwe działanie na układ nerwowy
• Mitomycyna C – podawanie jednocześnie może powodować zaburzenia oddychania
• Daktynomycyna – u pacjentów z guzem Wilmsa zgłaszano przypadki ciężkiego uszkodzenia wątroby
• Bleomycyna – może wywoływać zaburzenia dopływu krwi do końcowych części ciała (zespół Raynauda)

Leki o działaniu szkodliwym dla układu nerwowego:

• Izoniazyd (lek przeciwgruźliczy)
• Cyklosporyna A (lek immunosupresyjny)

Leki te mogą nasilać szkodliwe działanie winkrystyny na układ nerwowy.

Szczepionki:

Winkrystyna hamuje czynność układu odpornościowego i może wpływać na zdolność organizmu do reakcji na szczepionkę. Szczepienia żywymi szczepionkami nie są zalecane podczas leczenia.

Inne leki:

• Digoksyna (lek nasercowy) – winkrystyna może osłabiać działanie digoksyny
• Cyklosporyna, takrolimus – mogą uniemożliwić układowi odpornościowemu ochronę organizmu i wywołać ryzyko wzrostu niektórych komórek (limfoproliferacja)
• GM-CSF i G-CSF (leki pobudzające wzrost komórek krwi) – stosowane jednocześnie z winkrystyną mogą powodować neuropatię

Radioterapia:

Radioterapia może nasilać działania niepożądane winkrystyny na układ nerwowy. Jeśli pacjent otrzymuje radioterapię obejmującą wątrobę, stosowanie winkrystyny jest przeciwwskazane.