Dawkowanie Vimpat - jak stosować?

Preparat należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. Dawkowanie jest indywidualne i zależy od wieku pacjenta, masy ciała, wskazania terapeutycznego oraz stosowania w monoterapii czy w terapii skojarzonej.

Ogólne zasady stosowania:

• Preparat przyjmuje się dwa razy na dobę, w odstępach około 12-godzinnych
• Należy przyjmować lek mniej więcej o tej samej porze każdego dnia
• Preparat można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku
• Leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od małej dawki, którą lekarz stopniowo zwiększa przez kilka tygodni
• Po osiągnięciu dawki podtrzymującej pacjent kontynuuje jej przyjmowanie w leczeniu długotrwałym

Dawkowanie tabletek powlekanych:

Młodzież i dzieci o masie ciała co najmniej 50 kg oraz dorośli

W monoterapii:

• Typowa dawka początkowa wynosi 50 mg dwa razy na dobę
• Lekarz może również rozpocząć leczenie od dawki 100 mg dwa razy na dobę
• Dawkę można zwiększać co tydzień o 50 mg (podawane dwa razy na dobę), aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej wynoszącej od 100 mg do 300 mg dwa razy na dobę

W terapii wspomagającej (z innymi lekami przeciwpadaczkowymi):

• Typowa dawka początkowa wynosi 50 mg dwa razy na dobę
• Dawkę można zwiększać co tydzień o 50 mg (podawane dwa razy na dobę), aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej wynoszącej od 100 mg do 200 mg dwa razy na dobę
• U pacjentów ważących co najmniej 50 kg lekarz może rozpocząć leczenie od pojedynczej dawki nasycającej wynoszącej 200 mg, a następnie po 12 godzinach pacjent rozpoczyna przyjmowanie stałej dawki podtrzymującej

Dzieci i młodzież o masie ciała poniżej 50 kg

• W leczeniu napadów częściowych preparat nie jest zalecany u dzieci poniżej 2. roku życia
• W leczeniu napadów toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych preparat nie jest zalecany u dzieci poniżej 4. roku życia
• Dawka zależy od masy ciała dziecka
• Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od podawania preparatu w postaci syropu i dopiero później zmienia się na tabletki, jeśli dziecko jest w stanie je połknąć

Dawkowanie syropu:

Syrop należy stosować dwa razy na dobę, mniej więcej co 12 godzin. Do odmierzania dawki należy używać strzykawki doustnej o pojemności 10 ml (dla objętości od 1 ml do 20 ml) lub kieliszka miarowego o pojemności 30 ml (dla objętości powyżej 20 ml).

Młodzież i dzieci o masie ciała co najmniej 50 kg oraz dorośli

W monoterapii:

• Typowa dawka początkowa wynosi 50 mg (5 ml) dwa razy na dobę
• Lekarz może również rozpocząć leczenie od dawki 100 mg (10 ml) dwa razy na dobę
• Dawkę można zwiększać co tydzień o 50 mg (5 ml) podawane dwa razy na dobę, aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej wynoszącej od 100 mg (10 ml) do 300 mg (30 ml) dwa razy na dobę

W terapii wspomagającej:

• Przeciętna dawka początkowa wynosi 50 mg (5 ml) dwa razy na dobę
• Dawkę można zwiększać co tydzień o 50 mg (5 ml) podawane dwa razy na dobę, aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej wynoszącej od 100 mg (10 ml) do 200 mg (20 ml) dwa razy na dobę
• U pacjentów ważących co najmniej 50 kg lekarz może rozpocząć leczenie od pojedynczej dawki nasycającej wynoszącej 200 mg (20 ml), a następnie po 12 godzinach rozpoczyna się przyjmowanie stałej dawki podtrzymującej

Dzieci i młodzież o masie ciała poniżej 50 kg

W monoterapii:

• Lekarz wyznacza dawkę w oparciu o masę ciała pacjenta
• Typowa dawka początkowa wynosi 1 mg (0,1 ml) na każdy kilogram masy ciała, dwa razy na dobę
• Dawkę można zwiększać co tydzień o 1 mg (0,1 ml) na każdy kilogram masy ciała, aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej
• Zalecana dawka maksymalna dla dzieci o masie ciała od 10 kg do poniżej 40 kg wynosi 0,6 ml/kg dwa razy na dobę
• Zalecana dawka maksymalna dla dzieci o masie ciała od 40 kg do poniżej 50 kg wynosi 0,5 ml/kg dwa razy na dobę

W terapii wspomagającej:

• Zazwyczaj stosowana dawka początkowa wynosi 1 mg (0,1 ml) na każdy kilogram masy ciała dwa razy na dobę
• Dawkę można zwiększać co tydzień o 1 mg (0,1 ml) na każdy kilogram masy ciała, aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej
• Zalecana dawka maksymalna dla dzieci o masie ciała od 10 kg do poniżej 20 kg wynosi 0,6 ml/kg dwa razy na dobę
• Zalecana dawka maksymalna dla dzieci o masie ciała od 20 kg do poniżej 30 kg wynosi 0,5 ml/kg dwa razy na dobę
• Zalecana dawka maksymalna dla dzieci o masie ciała od 30 kg do poniżej 50 kg wynosi 0,4 ml/kg dwa razy na dobę

Instrukcja stosowania syropu:

• Przed każdym użyciem należy dobrze wstrząsnąć butelkę
• Przy pierwszym użyciu należy włożyć łącznik w szyjkę butelki i pozostawić go tam na stałe
• Podczas każdego użycia włożyć strzykawkę doustną do otworu w łączniku, odwrócić butelkę do góry dnem i napełnić strzykawkę odpowiednią ilością syropu
• Lek można przyjąć bezpośrednio ze strzykawki lub wycisnąć do szklanki z niewielką ilością wody
• Po użyciu strzykawkę należy wypłukać zimną wodą

Dawkowanie roztworu do infuzji:

Roztwór do infuzji podaje lekarz lub pielęgniarka jako infuzję dożylną. Czas infuzji wynosi od 15 do 60 minut. Infuzja dożylna jest zazwyczaj stosowana przez krótki czas, gdy podanie doustne nie jest możliwe. W praktyce stosowano infuzje dwa razy dziennie przez okres do 5 dni. W dłuższym leczeniu stosuje się tabletki lub syrop.

Dawkowanie roztworu do infuzji odpowiada dawkowaniu postaci doustnych. Przy zmianie sposobu podania z infuzji na podanie doustne i odwrotnie łączna dawka dobowa i częstość podawania pozostają niezmienione.

Młodzież i dzieci o masie ciała co najmniej 50 kg oraz dorośli

W monoterapii:

• Typowa dawka początkowa wynosi 50 mg dwa razy na dobę
• Leczenie może również rozpocząć się od dawki 100 mg dwa razy na dobę
• Dawkę można zwiększać co tydzień o 50 mg podawane dwa razy na dobę, aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej wynoszącej od 100 mg do 300 mg dwa razy na dobę

W terapii wspomagającej:

• Typowa dawka początkowa wynosi 50 mg dwa razy na dobę
• Dawkę można zwiększać co tydzień o 50 mg podawane dwa razy na dobę, aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej wynoszącej od 100 mg do 200 mg dwa razy na dobę
• U pacjentów o masie ciała co najmniej 50 kg lekarz może rozpocząć leczenie od pojedynczej dawki nasycającej wynoszącej 200 mg, a następnie po 12 godzinach rozpoczyna się przyjmowanie stałej dawki podtrzymującej

Dzieci i młodzież o masie ciała poniżej 50 kg

Dawkowanie u dzieci określa się analogicznie jak w przypadku syropu, w oparciu o masę ciała. Lekarz wyznacza odpowiednią dawkę bazując na przelicznikach miligramów lakozamidu na kilogram masy ciała.

Uwagi specjalne:

• Lekarz może przepisać inną dawkę u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby
• Nie należy przerywać stosowania preparatu bez konsultacji z lekarzem, ponieważ objawy padaczki mogą powrócić lub się nasilić
• W przypadku konieczności zakończenia leczenia lekarz poinformuje o tym, jak należy stopniowo zmniejszać dawkowanie