Interakcje Valtap z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Stosowanie leku Valtap z pewnymi innymi preparatami może mieć wpływ na leczenie.

Jednoczesne stosowanie, które nie jest zalecane:

• Lit – zgłaszano przypadki odwracalnego zwiększenia stężenia litu w surowicy i nasilenia jego toksyczności podczas jednoczesnego stosowania z antagonistami receptora angiotensyny II. Jeśli takie leczenie skojarzone okaże się konieczne, zaleca się ścisłe kontrolowanie stężenia litu w surowicy krwi. W przypadku jednoczesnego stosowania leku moczopędnego, ryzyko wystąpienia toksycznego działania litu może być dodatkowo zwiększone
• Leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy potasu, zamienniki soli kuchennej zawierające potas – jeśli konieczne jest stosowanie produktów wpływających na stężenie potasu jednocześnie z walsartanem, zaleca się kontrolowanie stężenia potasu w osoczu

Jednoczesne stosowanie wymagające zachowania ostrożności:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – w tym wybiórcze inhibitory COX-2, kwas acetylosalicylowy w dawce powyżej 3 g na dobę i niewybiórcze NLPZ. Jednoczesne podawanie antagonistów receptora angiotensyny II z NLPZ może osłabić działanie przeciwnadciśnieniowe oraz zwiększyć ryzyko pogorszenia czynności nerek i zwiększenia stężenia potasu w surowicy krwi
• Inhibitory ACE (takie jak enalapryl, lizynopryl, ramipryl) lub aliskiren – nie zaleca się podwójnego blokowania układu renina-angiotensyna-aldosteron. Jednoczesne stosowanie tych leków zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzenia czynności nerek
• Antagoniści receptorów mineralokortykoidowych (spironolakton, eplerenon) lub beta-adrenolityki (metoprolol) w leczeniu skojarzonym z inhibitorem ACE – takie trójskładnikowe skojarzenie zwiększa ryzyko działań niepożądanych i nie jest zalecane
• Białka transportujące – inhibitory transportera wychwytu wątrobowego OATP1B1/OATP1B3 (ryfampicyna, cyklosporyna) lub transportera wyrzutu wątrobowego MRP2 (rytonawir) mogą zwiększać narażenie ogólnoustrojowe na walsartan

Inne leki: W badaniach interakcji nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji walsartanu z cymetydyną, warfaryną, furosemidem, digoksyną, atenololem, indometacyną, hydrochlorotiazydem, amlodypiną i glibenklamidem.

U pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek jednoczesne stosowanie walsartanu z produktami zawierającymi aliskiren jest przeciwwskazane. Nie należy jednocześnie stosować inhibitorów ACE oraz antagonistów receptora angiotensyny II u pacjentów z nefropatią cukrzycową.