Interakcje VALIMAR z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Pacjent może wymagać częstszych kontroli stężenia glukozy we krwi i ocen czynności nerek lub też modyfikacji dawki leku przez lekarza.

Koniecznie należy poradzić się lekarza przed:

• Wykonaniem badania radiologicznego lub innego badania wymagającego wstrzyknięcia do krwi środka kontrastowego zawierającego jod (np. badanie rentgenowskie, tomografia komputerowa). Należy przerwać przyjmowanie leku przed lub najpóźniej w momencie takiego wstrzyknięcia. Lekarz zdecyduje, kiedy pacjent musi przerwać i wznowić leczenie
• Przeprowadzeniem dużego zabiegu chirurgicznego. Lek musi być odstawiony na pewien okres przed i po badaniu lub zabiegu chirurgicznym. Lekarz zdecyduje, czy w tym czasie konieczne będzie inne leczenie

Szczególnie ważne jest poinformowanie o następujących lekach:

• Kortykosteroidy stosowane w leczeniu różnych chorób, np. ciężkie zapalenie skóry lub astma
• Leki zwiększające wytwarzanie moczu (moczopędne)
• Leki stosowane w leczeniu bólu i stanu zapalnego (niesteroidowe leki przeciwzapalne i inhibitory COX-2, takie jak ibuprofen i celekoksyb)
• Pewne leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi (inhibitory ACE i antagoniści receptora angiotensyny II)
• Agoniści receptorów beta-2 adrenergicznych, jak salbutamol czy terbutalina (stosowane w leczeniu astmy)
• Inne leki stosowane w leczeniu cukrzycy

Należy również poinformować lekarza o genetycznie odziedziczonej chorobie wpływającej na mitochondria, takiej jak zespół MELAS (encefalopatia mitochondrialna, miopatia, kwasica mleczanowa i incydenty podobne do udarów) lub odziedziczona po matce cukrzyca i głuchota (MIDD). U pacjentów z tego typu schorzeniami istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej. Jeśli po rozpoczęciu stosowania metforminy wystąpią drgawki, pogorszenie zdolności poznawczych, trudności w poruszaniu ciała, objawy wskazujące na uszkodzenie nerwów (np. ból lub drętwienie), migrena lub głuchota, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.