Interakcje Tygacil z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Tygacil może wchodzić w interakcje z innymi produktami leczniczymi, co wymaga szczególnej ostrożności lub modyfikacji leczenia.

Leki przeciwzakrzepowe (warfaryna): Jednoczesne podawanie tygecykliny i warfaryny może prowadzić do zmniejszenia klirensu R-warfaryny i S-warfaryny oraz zwiększenia pola pod krzywą AUC. Tygecyklina może powodować wydłużenie czasu protrombinowego (PT) oraz częściowo aktywowanej tromboplastyny (aPTT). U pacjentów otrzymujących jednocześnie tygecyklinę i leki przeciwzakrzepowe należy ściśle monitorować wyniki testów koagulacji.

Doustne środki antykoncepcyjne: Jednoczesne stosowanie antybiotyków i doustnych środków antykoncepcyjnych może zmniejszać skuteczność działania antykoncepcyjnego. Pacjentka powinna omówić z lekarzem, czy nie ma konieczności stosowania dodatkowej metody zapobiegania ciąży podczas przyjmowania leku Tygacil.

Inhibitory kalcyneuryny (takrolimus, cyklosporyna): Jednoczesne stosowanie tygecykliny i inhibitorów kalcyneuryny może prowadzić do zwiększenia najmniejszych stężeń tych inhibitorów w surowicy. W związku z tym podczas leczenia tygecykliną należy monitorować stężenie inhibitora kalcyneuryny w surowicy, aby nie dopuścić do toksycznego działania produktu leczniczego.

Digoksyna: Tygecyklina podawana w zalecanych dawkach nie wpływała na szybkość i stopień wchłaniania oraz klirens digoksyny u zdrowych dorosłych. Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania podczas jednoczesnego stosowania.

Enzymy cytochromu P-450: Ponieważ tygecyklina nie podlega intensywnym przemianom metabolicznym, substancje czynne hamujące lub indukujące aktywność izoenzymów CYP-450 nie wpływają na klirens tygecykliny. W badaniach in vitro stwierdzono, że tygecyklina nie jest inhibitorem enzymów CYP-450.

Glikoproteina P (P-gp): Z badania in vitro wynika, że tygecyklina jest substratem P-gp. Jednoczesne podanie inhibitorów P-gp (np. ketokonazolu lub cyklosporyny) lub induktorów P-gp (np. ryfampicyny) może mieć wpływ na farmakokinetykę tygecykliny.

W badaniach in vitro w rzadkich przypadkach obserwowano antagonizm między tygecykliną a innymi powszechnie stosowanymi grupami antybiotyków. Należy pamiętać, że podczas leczenia tygecykliną u pacjentów należy prowadzić ścisłą obserwację w celu wykrycia ewentualnych nadkażeń.