Skutki uboczne Twynsta

Jak każdy lek, Twynsta może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Większość działań niepożądanych jest łagodna i przemijająca, jednak niektóre mogą być poważne i wymagać natychmiastowej interwencji medycznej.

Działania niepożądane wymagające natychmiastowej pomocy medycznej:

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

• Posocznica (często nazywana zatruciem krwi) – będąca zakażeniem całego organizmu z wysoką gorączką i bardzo złym samopoczuciem. Objawy mogą obejmować dreszcze, przyspieszony oddech, przyspieszony puls, splątanie. Występuje rzadko (do 1 na 1000 osób), ale jest niezwykle poważna
• Nagły obrzęk skóry i błon śluzowych (obrzęk naczynioruchowy) – może dotyczyć twarzy, warg, języka, gardła, kończyn. Może prowadzić do trudności w oddychaniu lub połykaniu. Występuje rzadko (do 1 na 1000 osób), ale wymaga pilnej interwencji

Te działania niepożądane mogą zakończyć się zgonem, jeśli nie zostaną szybko leczone. W takich przypadkach należy przerwać przyjmowanie leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub wezwać pogotowie ratunkowe.

Częste działania niepożądane (mogą wystąpić do 1 na 10 osób):

• Zawroty głowy
• Puchnięcie kostek (obrzęk)

Niezbyt częste działania niepożądane (mogą wystąpić do 1 na 100 osób):

• Senność
• Migrena, ból głowy
• Mrowienie lub drętwienie rąk lub stóp (parestezje)
• Uczucie wirowania (zawroty głowy typu vertigo)
• Wolna czynność serca (bradykardia)
• Kołatanie serca – świadomość bicia serca
• Niskie ciśnienie tętnicze krwi (niedociśnienie tętnicze)
• Zawroty głowy podczas wstawania (niedociśnienie ortostatyczne)
• Nagłe zaczerwienienie twarzy (flush)
• Kaszel
• Ból żołądka, biegunka, nudności
• Świąd skóry
• Ból stawów, kurcze mięśni, ból mięśni
• Zaburzenia erekcji
• Osłabienie, ból w klatce piersiowej, zmęczenie
• Obrzmienie (obrzęk)
• Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych

Rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić do 1 na 1000 osób):

• Zakażenia pęcherza moczowego
• Uczucie smutku (depresja), niepokój, bezsenność
• Omdlenie
• Uszkodzenie nerwów w rękach lub stopach (neuropatia)
• Zmniejszona wrażliwość zmysłu dotyku, zaburzenia smaku
• Drżenie
• Wymioty
• Powiększenie dziąseł
• Dolegliwości w obrębie jamy brzusznej, suchość błon śluzowych jamy ustnej
• Wyprysk, zaczerwienienie skóry, wysypka
• Ból pleców, ból nóg
• Oddawanie moczu w nocy (nykturia)
• Złe samopoczucie
• Zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi

Bardzo rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić do 1 na 10 000 osób):

• Postępujące bliznowacenie tkanki płuc (śródmiąższowa choroba płuc, głównie śródmiąższowe zapalenie płuc i eozynofilowe zapalenie płuc)

Dodatkowe działania niepożądane związane z telmisartanem:

Niezbyt częste:

• Zakażenia dróg moczowych, zakażenia górnych dróg oddechowych (ból gardła, zapalenie zatok, przeziębienie)
• Niedobór krwinek czerwonych (niedokrwistość)
• Duże stężenie potasu we krwi
• Duszność, wzdęcia, zwiększona potliwość
• Uszkodzenie nerek, w tym nagłe zahamowanie czynności nerek
• Zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi

Rzadkie:

• Zwiększenie liczby eozynofili (typ białych krwinek)
• Mała liczba płytek krwi (małopłytkowość)
• Reakcje alergiczne (wysypka, świąd, trudność w oddychaniu, świszczący oddech)
• Małe stężenie cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą
• Zaburzenie widzenia, szybka czynność serca
• Nieżyt żołądka, nieprawidłowa czynność wątroby
• Pokrzywka, wysypka polekowa, zapalenie ścięgien
• Objawy grypopodobne (ból mięśni, ogólnie złe samopoczucie)
• Zmniejszenie stężenia hemoglobiny, zwiększenie aktywności fosfokinazy kreatynowej
• Małe stężenie sodu we krwi

Nieznana częstość:

• Obrzęk naczynioruchowy jelit z objawami takimi jak ból brzucha, nudności, wymioty i biegunka

Dodatkowe działania niepożądane związane z amlodypiną:

Częste:

• Zmiana rytmu wypróżnień, biegunka, zaparcie
• Zaburzenia widzenia, podwójne widzenie
• Obrzęk okolicy kostek

Niezbyt częste:

• Zmiany nastroju
• Dzwonienie w uszach
• Duszność, kichanie, katar
• Wypadanie włosów
• Nietypowe siniaki i krwawienia, odbarwienie skóry
• Zwiększone pocenie się
• Trudność w oddawaniu moczu, zwiększona częstotliwość oddawania moczu zwłaszcza w nocy
• Powiększenie piersi u mężczyzn
• Zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała

Rzadkie:

• Stan splątania

Bardzo rzadkie:

• Zmniejszona liczba krwinek białych (leukopenia), mała liczba płytek krwi (małopłytkowość)
• Reakcje alergiczne
• Nadmierne stężenie cukru we krwi
• Niekontrolowane drgania lub kurcze mięśni
• Zawał serca, zaburzenie rytmu serca
• Zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka
• Zapalenie wątroby, zażółcenie skóry (żółtaczka), zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych z żółtaczką
• Ciężkie reakcje skórne: pokrzywka, ciężkie reakcje alergiczne z powstawaniem pęcherzy (złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona)
• Zwiększona wrażliwość skóry na słońce, zwiększone napięcie mięśni

Nieznana częstość:

• Toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka

Należy pamiętać, że większość przypadków nieprawidłowej czynności wątroby po zastosowaniu telmisartanu występowała u pacjentów pochodzenia japońskiego.