Interakcje Twynsta z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, w tym o lekach wydawanych bez recepty, suplementach diety i produktach ziołowych. Lekarz prowadzący może potrzebować zmienić dawkę tych leków lub przedsięwziąć inne środki ostrożności. W niektórych przypadkach może być konieczne odstawienie któregoś z leków lub zmiana schematu terapeutycznego.

Leki, których jednoczesne stosowanie z Twynsta jest przeciwwskazane lub wymaga szczególnej ostrożności:

Leki zawierające aliskiren:

• U pacjentów z cukrzycą lub zaburzoną czynnością nerek jednoczesne stosowanie z aliskireniem jest przeciwwskazane
• U pozostałych pacjentów może zwiększać ryzyko hiperkaliemii, pogorszenia czynności nerek i nadmiernego obniżenia ciśnienia

Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE):

• Leki takie jak enalapryl, lizynopryl, ramipryl
• Jednoczesne stosowanie może zwiększać ryzyko hiperkaliemii, pogorszenia czynności nerek i niedociśnienia
• Lekarz prowadzący powinien regularnie monitorować czynność nerek, ciśnienie tętnicze oraz stężenie elektrolitów we krwi

Leki zwiększające stężenie potasu we krwi:

• Substytuty soli zawierające potas
• Leki moczopędne oszczędzające potas (spironolakton, amiloryd, triamteren)
• Suplementy potasu
• Może dojść do nadmiernego zwiększenia stężenia potasu we krwi (hiperkaliemia), co może prowadzić do zaburzeń rytmu serca

Leki zawierające lit:

• Stosowane w leczeniu niektórych postaci depresji
• Jednoczesne stosowanie może prowadzić do zwiększenia stężenia litu we krwi i nasilenia jego toksyczności
• Konieczne jest częste monitorowanie stężenia litu we krwi

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ):

• Kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, naproksen, diklofenak
• Mogą zmniejszać działanie hipotensyjne preparatu Twynsta
• Zwiększają ryzyko pogorszenia czynności nerek, szczególnie u osób starszych lub odwodnionych
• Mogą zwiększać stężenie potasu we krwi

Leki wpływające na metabolizm amlodypiny:

• Inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, rytonawir, klarytromycyna, erytromycyna) – mogą zwiększać stężenie amlodypiny we krwi i nasilać jej działanie
• Induktory CYP3A4 (ryfampicyna, ziele dziurawca) – mogą zmniejszać stężenie amlodypiny we krwi i osłabiać jej działanie

Inne leki nasercowe:

• Diltiazem (antagonista wapnia) – może zwiększać stężenie amlodypiny we krwi u osób starszych
• Digoksyna – amlodypina może nieznacznie zwiększać stężenie digoksyny, konieczne może być monitorowanie
• Dantrolen (podawany w infuzji) – jednoczesne stosowanie może prowadzić do zaburzeń rytmu serca i kolapsu

Leki obniżające cholesterol:

• Symwastatyna – jednoczesne stosowanie z amlodypiną w dawce powyżej 20 mg na dobę zwiększa ryzyko miopatii. Nie należy przekraczać dawki symwastatyny 20 mg na dobę podczas stosowania z amlodypiną

Leki immunosupresyjne:

• Cyklosporyna, takrolimus, syrolimus, temsyrolimus, ewerolimus
• Mogą zwiększać stężenie potasu we krwi
• Amlodypina może zwiększać stężenie cyklosporyny

Antybiotyki:

• Heparyna, trimetoprim – mogą zwiększać stężenie potasu
• Erytromycyna, klarytromycyna – mogą zwiększać stężenie amlodypiny

Inne leki obniżające ciśnienie:

• Inne leki przeciwnadciśnieniowe, neuroleptyki, leki przeciwdepresyjne, baklofen, amifostyna
• Mogą nasilać działanie hipotensyjne preparatu Twynsta
• Może być konieczne dostosowanie dawek

Kortykosteroidy:

• Mogą zmniejszać działanie hipotensyjne preparatu Twynsta
• Może być konieczne zwiększenie dawki leku przeciwnadciśnieniowego

To zestawienie nie wyczerpuje wszystkich możliwych interakcji. Przed rozpoczęciem stosowania jakiegokolwiek nowego leku, w tym leków dostępnych bez recepty, należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą, informując o przyjmowaniu preparatu Twynsta. Pozwoli to uniknąć potencjalnie niebezpiecznych interakcji i zapewni maksymalną bezpieczeństwo i skuteczność terapii.