Interakcje Tramal retard z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Bezwzględnie nie należy stosować preparatu jednocześnie z inhibitorami MAO (leki stosowane w leczeniu depresji) oraz w okresie 14 dni od ich odstawienia. Połączenie to może prowadzić do niebezpiecznych interakcji.

Działanie przeciwbólowe może ulec osłabieniu przy jednoczesnym stosowaniu leków zawierających:

• karbamazepinę (lek przeciwpadaczkowy)
• pentazocynę, nalbufinę lub buprenorfinę (leki przeciwbólowe)
• ondansetron (lek przeciwwymiotny)

Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu z:

• innymi lekami przeciwbólowymi jak morfina i kodeina (także jako lek przeciwkaszlowy) oraz alkoholem - może wystąpić uczucie senności lub zbliżającego się zasłabnięcia
• lekami uspokajającymi lub nasennymi (np. benzodiazepiny) lub gabapentyny lub pregabaliny w leczeniu padaczki albo bólu neuropatycznego - zwiększa się ryzyko senności, trudności w oddychaniu (depresja oddechowa), śpiączki i może zagrażać życiu
• lekami mogącymi powodować drgawki: selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne, buproprion, mirtazapina, tetrahydrokanabinol
• niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi - może wystąpić zespół serotoninowy
• lekami przeciwkrzepliwymi pochodnymi kumaryny (np. warfaryna) - mogą wystąpić krwawienia

Inne interakcje:

• ketokonazol (lek przeciwgrzybiczy) i erytromycyna (antybiotyk) mogą hamować metabolizm tramadolu
• u niektórych osób występuje pewna odmiana enzymu wątrobowego przekształcającego tramadol, co może wpływać na skuteczność leku lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych

Jednoczesne stosowanie preparatu z lekami uspokajającymi powinno być brane pod uwagę tylko wtedy, gdy inne opcje leczenia nie są możliwe. Jeśli lekarz przepisze lek wraz z lekami uspokajającymi, dawkę i czas leczenia skojarzonego powinien ograniczyć lekarz. Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach uspokajających i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących dawkowania.