Dawkowanie Toramat - jak stosować?

Toramat należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Dawkowanie jest ściśle indywidualne i zależy od wskazania (padaczka lub profilaktyka migreny), wieku pacjenta, masy ciała, współistniejących chorób oraz odpowiedzi na leczenie. Tabletki należy połykać w całości (nie rozgryzać, gdyż mogą pozostawić gorzki posmak), popijając wodą, niezależnie od posiłków. Podczas leczenia należy pić dużo płynów, aby zapobiec tworzeniu się kamieni nerkowych.

Leczenie padaczki u dorosłych i dzieci powyżej 6. roku życia (monoterapia):

Lekarz zazwyczaj rozpoczyna leczenie od małej dawki i stopniowo ją zwiększa. Typowy schemat rozpoczęcia terapii to 25 mg wieczorem przez pierwszy tydzień, następnie zwiększanie dawki o 25-50 mg na dobę w odstępach 1-2 tygodniowych, podając lek w dwóch dawkach podzielonych. Docelowa dawka skuteczna wynosi zazwyczaj 100-200 mg na dobę, ale może być zwiększona do maksymalnie 500 mg na dobę, jeśli jest to klinicznie uzasadnione.

Leczenie padaczki – terapia skojarzona (dorośli i dzieci od 2 lat):

W terapii skojarzonej leczenie zwykle rozpoczyna się od dawki 25-50 mg wieczorem, następnie dawkę zwiększa się o 25-50 mg na dobę w odstępach 1-2 tygodniowych, podając w dwóch dawkach podzielonych. Typowa dawka skuteczna wynosi 200-400 mg na dobę (podana w dwóch dawkach). U dzieci dawkowanie ustala się na podstawie masy ciała – zazwyczaj 5-9 mg/kg masy ciała na dobę.

Profilaktyka migreny u dorosłych:

Leczenie rozpoczyna się od dawki 25 mg wieczorem przez pierwszy tydzień. Następnie dawkę zwiększa się o 25 mg na dobę co tydzień, aż do osiągnięcia zalecanej dawki 100 mg na dobę (50 mg rano i 50 mg wieczorem). Jeśli pacjent nie toleruje schematu zwiększania dawki, można wydłużyć odstępy między zwiększeniami lub zastosować mniejsze przyrosty dawki. Lekarz może zdecydować o dawce maksymalnej do 200 mg na dobę.

Szczegółowe informacje według postaci farmaceutycznej:

• Tabletki 25 mg: stosowane głównie do rozpoczynania leczenia oraz w stopniowym zwiększaniu dawki, a także u pacjentów wymagających niskich dawek podtrzymujących
• Tabletki 50 mg: używane w terapii podtrzymującej u pacjentów z padaczką i w standardowym dawkowaniu profilaktyki migreny (50 mg dwa razy dziennie)
• Tabletki 100 mg: stosowane u pacjentów wymagających wyższych dawek w monoterapii padaczki lub jako wygodniejsza postać zamiast dwóch tabletek 50 mg
• Tabletki 200 mg: przeznaczone dla pacjentów wymagających wysokich dawek w leczeniu padaczki, umożliwiające redukcję liczby przyjmowanych tabletek

Grupy szczególne: U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby może być konieczna modyfikacja dawkowania – lekarz dostosuje schemat leczenia indywidualnie. U osób w podeszłym wieku również może być wymagane dostosowanie dawki.

Dziewczęta i kobiety w wieku rozrodczym: Leczenie powinien rozpoczynać i nadzorować lekarz doświadczony w leczeniu padaczki lub migreny. Konieczna jest regularna kontrola (co najmniej raz w roku) oraz stosowanie wysoce skutecznej antykoncepcji podczas leczenia i przez co najmniej 4 tygodnie po zaprzestaniu terapii, ze względu na ryzyko działania teratogennego topiramatu.