Interakcje Toptelmi z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Lekarz może zdecydować o zmianie dawki innych leków lub podjęciu dodatkowych środków ostrożności. W niektórych przypadkach konieczne może być odstawienie któregoś z preparatów.

Leki, których nie wolno łączyć z preparatem:

• Aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek

Leki wymagające szczególnej ostrożności podczas jednoczesnego stosowania:

• Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), takie jak enalapril, lizynopril lub ramipril, zwłaszcza u pacjentów z chorobą nerek spowodowaną cukrzycą
• Aliskiren u pozostałych pacjentów
• Digoksyna – wymaga monitorowania
• Lit stosowany w leczeniu depresji
• Leki zwiększające stężenie potasu we krwi: zamienniki soli zawierające potas, diuretyki oszczędzające potas (np. spironolakton, amiloryd), heparyna, leki immunosupresyjne (cyklosporyna, takrolimus), antybiotyk trimetoprym
• Diuretyki, zwłaszcza w dużych dawkach – mogą powodować nadmierną utratę wody i znaczne obniżenie ciśnienia
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub kwas acetylosalicylowy – mogą osłabiać działanie leku i zwiększać ryzyko pogorszenia czynności nerek
• Kortykosteroidy – mogą osłabiać działanie leku

Leki, których działanie może być wzmocnione przez preparat:

• Inne leki obniżające ciśnienie tętnicze
• Baklofen, amifostyna – nasilenie działania hipotensyjnego
• Alkohol, barbiturany, leki przeciwdepresyjne – pogłębienie niedociśnienia

Podczas stosowania leku lekarz może zalecić regularne monitorowanie czynności nerek, ciśnienia tętniczego oraz stężenia elektrolitów (zwłaszcza potasu) we krwi. Jest to szczególnie ważne przy jednoczesnym stosowaniu leków wpływających na gospodarkę potasową lub czynność nerek.