Skutki uboczne Tobramycin B. Braun

Jak każdy lek, Tobramycin B. Braun może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Tobramycyna ma potencjalne działanie nefrotoksyczne (szkodliwe dla nerek) oraz ototoksyczne (szkodliwe dla nerwu słuchowego i błędnika). Ryzyko tych powikłań wzrasta przy zbyt dużych dawkach, długotrwałym leczeniu, już istniejących zaburzeniach czynności nerek oraz u osób starszych i z niedoborem płynów.

Działania niepożądane występujące często (u 1-10 pacjentów na 100):

• Zwiększona liczba eozynofili (rodzaj białych krwinek)
• Uszkodzenia ucha wewnętrznego u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek – zawroty głowy, zaburzenia równowagi, świst i gwizdanie w uszach, osłabienie słuchu
• Zakrzepica i zapalenie żył
• Podwyższone stężenie bilirubiny oraz enzymów wątrobowych (aminotransferazy asparaginianowej i alaninowej)
• Uszkodzenie nerek u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
• Ból i reakcje miejscowe w miejscu wstrzyknięcia

Działania niepożądane występujące niezbyt często (u 1-10 pacjentów na 1000):

• Leukopenia (mała liczba białych krwinek)
• Ból głowy
• Uszkodzenie ucha wewnętrznego u pacjentów z prawidłową czynnością nerek
• Nudności, wymioty
• Podwyższone stężenie bilirubiny oraz aktywność fosfatazy alkalicznej i dehydrogenazy mleczanowej
• Alergiczna wysypka skórna, swędzenie
• Uszkodzenie nerek u pacjentów z prawidłową czynnością nerek

Działania niepożądane występujące rzadko (u 1-10 pacjentów na 10 000):

• Niedokrwistość, granulocytopenia, trombocytopenia, leukocytoza
• Reakcje nadwrażliwości (wysypka, świąd, pokrzywka)
• Splątanie psychiczne, utrata orientacji
• Biegunka
• Zaczerwienienie skóry
• Gorączka, zobojętnienie
• Hipokalcemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipokaliemia

Działania niepożądane występujące bardzo rzadko (u mniej niż 1 pacjenta na 10 000):

• Ciężka ostra reakcja anafilaktyczna aż do wstrząsu
• Ciężka reakcja alergiczna – rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka
• Ostra niewydolność nerek

Działania niepożądane o nieznanej częstości występowania:

• Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (wywołane często przez Clostridium difficile)
• Zakażenie bakteriami opornymi na tobramycynę
• Zdrętwienie, cierpnięcie skóry, drżenia mięśni, drgawki, senność
• Blokada nerwowo-mięśniowa

Szczególnie niebezpieczne objawy wymagające natychmiastowego kontaktu z lekarzem to: ciężkie reakcje alergiczne ze wstrząsem, nagła utrata słuchu lub pojawienie się silnych szumów usznych oraz objawy ostrej niewydolności nerek (gwałtowne zmniejszenie ilości oddawanego moczu, obrzęki). W razie wystąpienia jakichkolwiek objawów niepożądanych należy niezwłocznie poinformować lekarza lub pielęgniarkę.