Dawkowanie Temozolomide Glenmark - jak stosować?

Dawkowanie preparatu jest ściśle indywidualizowane i ustalone przez lekarza prowadzącego w oparciu o powierzchnię ciała pacjenta (wzrost i masa ciała), rodzaj nowotworu, wcześniejsze leczenie chemioterapeutyczne oraz aktualny stan kliniczny. Wszystkie dawki wyrażane są w mg/m² powierzchni ciała.

Pacjenci z nowo zdiagnozowanym glejakiem wielopostaciowym:

Leczenie przebiega w dwóch fazach. W fazie leczenia skojarzonego z radioterapią stosuje się dawkę 75 mg/m² raz na dobę przez 42 dni (do maksymalnie 49 dni). W tym okresie lek przyjmowany jest codziennie równolegle z radioterapią. Po zakończeniu radioterapii następuje 4-tygodniowa przerwa, po której rozpoczyna się faza monoterapii. W monoterapii dawka początkowa wynosi 150 mg/m² raz na dobę przez pierwsze 5 dni każdego 28-dniowego cyklu. Następnie przez 23 dni pacjent nie przyjmuje leku. Możliwe jest stosowanie do 6 cykli leczenia.

Pacjenci z nawrotowymi lub postępującymi glejakami złośliwymi:

Każdy cykl trwa 28 dni, przy czym lek przyjmowany jest tylko przez pierwsze 5 dni. Dawka zależy od tego, czy pacjent otrzymywał wcześniej chemioterapię. Pacjenci bez wcześniejszej chemioterapii otrzymują dawkę początkową 200 mg/m² raz na dobę przez 5 dni. Pacjenci po wcześniejszej chemioterapii rozpoczynają od dawki 150 mg/m² raz na dobę przez 5 dni. Przez kolejne 23 dni cyklu preparat nie jest stosowany.

Sposób podawania – identyczny dla wszystkich postaci:

Kapsułki należy przyjmować na czczo, najlepiej co najmniej godzinę przed planowanym posiłkiem, o tej samej porze każdego dnia. Kapsułkę należy połknąć w całości, popijając szklanką wody. Nie wolno otwierać, rozgniatać ani rozgryzać kapsułek. Jeśli kapsułka ulegnie uszkodzeniu, należy unikać kontaktu jej zawartości ze skórą, oczami lub nosem. W przypadku kontaktu należy natychmiast dokładnie przemyć zanieczyszczone miejsce wodą.

Dobór odpowiednich mocy kapsułek:

W zależności od przepisanej dawki wyrażonej w mg/m² powierzchni ciała pacjent może potrzebować przyjmowania kilku kapsułek jednocześnie, często o różnych mocach, aby uzyskać dokładną dawkę obliczoną przez lekarza. Kolor wieczka ułatwia identyfikację mocy:

• 5 mg – wieczko zielone
• 20 mg – wieczko pomarańczowe
• 100 mg – wieczko fioletowe
• 140 mg – wieczko niebieskie
• 180 mg – wieczko czekoladowo-brązowe
• 250 mg – wieczko białe

Pacjent musi dokładnie zrozumieć i zapamiętać, ile kapsułek każdej mocy powinien przyjmować danego dnia oraz które dni są dniami stosowania leku. Przed rozpoczęciem każdego nowego cyklu lekarz ponownie określa schemat dawkowania, który może się różnić w zależności od wyników badań krwi i tolerancji leczenia.

Lekarz może zmodyfikować dawkowanie, opóźnić lub przerwać leczenie w zależności od wyników morfologii krwi oraz występowania działań niepożądanych. W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć ją jak najszybciej tego samego dnia. Jeśli upłynął cały dzień, należy skontaktować się z lekarzem. Nie należy podwajać dawki, chyba że lekarz wyraźnie tak zaleci.