Interakcje Tadalafil SUN z innymi lekami

Preparat może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, dlatego niezwykle istotne jest poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych aktualnie lub ostatnio lekach, a także o preparatach, które pacjent planuje przyjmować, w tym o lekach wydawanych bez recepty oraz suplementach diety.

Bezwzględne przeciwwskazania do łączenia z innymi lekami:

Azotany organiczne i donory tlenku azotu – kategorycznie nie wolno przyjmować preparatu podczas stosowania azotanów w jakiejkolwiek postaci (np. nitrogliceryna, izosorbidu diazotanu, izosorbidu monoazotanu) ani innych donorów tlenku azotu, takich jak azotyn amylu. Azotany są powszechnie stosowane w leczeniu dławicy piersiowej. Jednoczesne przyjęcie tadalafilu i azotanów może prowadzić do niebezpiecznego, gwałtownego spadku ciśnienia tętniczego krwi, który może zagrażać życiu. Jeśli pacjent stosuje azotany lub nie jest pewien, czy przyjmowany przez niego lek zawiera azotany, musi bezwzględnie poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem terapii tadalafilem.

Riocyguat – lek stosowany w leczeniu nadciśnienia płucnego oraz przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego. Tadalafil jako inhibitor fosfodiesterazy typu 5 (PDE5) może nasilać działanie obniżające ciśnienie krwi riocyguatu, co stanowi przeciwwskazanie do ich jednoczesnego stosowania.

Leki wymagające szczególnej ostrożności podczas stosowania:

Leki blokujące receptory alfa-adrenergiczne (alfa-adrenolityki) – stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz w łagodzeniu objawów ze strony układu moczowego związanych z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (np. doksazosyna, tamzulozyna, alfuzosyna, terazosyna). Jednoczesne przyjmowanie tych leków z tadalafilem może prowadzić do nasilonego działania obniżającego ciśnienie krwi, co może manifestować się zawrotami głowy, szczególnie przy nagłej zmianie pozycji ciała.

Inne leki przeciwnadciśnieniowe – preparat może nasilać działanie hipotensyjne innych leków stosowanych w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego, takich jak diuretyki, beta-blokery, inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), antagoniści receptora angiotensyny II (sartany) czy blokery kanału wapniowego.

Inhibitory 5-alfa-reduktazy – leki stosowane w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, takie jak finasteryd czy dutasteryd. Chociaż nie stwierdzono istotnych interakcji farmakokinetycznych, należy zachować ostrożność podczas ich łączenia z tadalafilem.

Leki wpływające na metabolizm tadalafilu:

• Inhibitory CYP3A4 – leki hamujące enzym wątrobowy odpowiedzialny za metabolizm tadalafilu, takie jak ketokonazol w tabletkach (lek przeciwgrzybiczy), itrakonazol, erytromycyna, klarytromycyna (antybiotyki makrolidowe) oraz inhibitory proteazy HIV (np. ritonawir, sakwinawir). Mogą one zwiększać stężenie tadalafilu we krwi, nasilając jego działanie i ryzyko wystąpienia działań niepożądanych
• Induktory CYP3A4 – leki nasilające aktywność enzymu wątrobowego, takie jak ryfampicyna (antybiotyk przeciwgruźliczy), fenobarbital, fenytoina, karbamazepina (leki przeciwpadaczkowe). Mogą one zmniejszać stężenie tadalafilu we krwi, osłabiając jego działanie terapeutyczne

Inne metody leczenia zaburzeń erekcji – nie należy łączyć tadalafilu z innymi lekami stosowanymi w zaburzeniach erekcji, w tym z innymi inhibitorami PDE5 (sildenafil, wardenafil, awanafil) ani z alprostadylem (w postaci zastrzyków dokomorowych, wkładek domoczowodowych czy kremów).

Przed rozpoczęciem stosowania preparatu należy przekazać lekarzowi kompletną listę wszystkich przyjmowanych leków, zarówno na receptę, jak i bez recepty, a także suplementów diety i preparatów ziołowych. W trakcie terapii tadalafilem każde wprowadzenie nowego leku wymaga konsultacji z lekarzem w celu oceny potencjalnych interakcji.