Interakcje Simvagen z innymi lekami

Wiele leków wpływa na działanie symwastatyny. Należy poinformować lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie, w przeszłości oraz planowanych do stosowania, w tym o lekach dostępnych bez recepty, preparatach ziołowych i suplementach diety.

• Cyklosporyna: lek stosowany w zapobieganiu odrzucania przeszczepów u pacjentów po transplantacji.
• Danazol: hormon stosowany w leczeniu ciężkich lub bolesnych miesiączek.
• Leki przeciwgrzybicze: ketokonazol, itrakonazol, flukonazol, pozakonazol, worykonazol.
• Fibraty: gemfibrozyl, fenofibrat, bezafibrat, stosowane w leczeniu wysokiego stężenia cholesterolu.
• Niacyna, kwas nikotynowy, acypimoks: stosowane w wysokich dawkach w leczeniu wysokiego stężenia cholesterolu.
• Antybiotyki: erytromycyna, klarytromycyna, telitromycyna.
• Inhibitory proteazy HIV: indynawir, nelfinawir, rytonawir, sakwinawir (leki stosowane w zakażeniach HIV) oraz leki zawierające kobicystat (również stosowane w leczeniu zakażeń HIV).
• Leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu zapalenia wątroby typu C: boceprewir, telaprewir, elbaswir, grazoprewir.
• Glekaprewir/pibrentaswir: stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C.
• Nefazodon: lek przeciwdepresyjny.
• Leki stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca i nadciśnienia tętniczego: amiodaron, werapamil, diltiazem, amlodypina.
• Lomitapid: stosowany w leczeniu ciężkiego i rzadkiego genetycznego zaburzenia stężenia cholesterolu.
• Daptomycyna: lek stosowany w leczeniu powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich oraz bakteremii. Możliwe jest, że działania niepożądane wpływające na mięśnie mogą być większe, gdy lek ten jest przyjmowany podczas leczenia symwastatyną. Lekarz może zadecydować o czasowym zaprzestaniu przyjmowania symwastatyny.
• Kolchicyna: lek stosowany w leczeniu dny moczanowej.
• Tikagrelor: lek przeciwpłytkowy.

Stosowanie symwastatyny z którymkolwiek z tych leków może zwiększać ryzyko wystąpienia problemów z mięśniami (część z nich wymieniona jest w rozdziale „Kiedy nie stosować leku Simvagen”).

Jeśli pacjent musi stosować doustnie kwas fusydowy w leczeniu zakażeń bakteryjnych, powinien czasowo przerwać stosowanie symwastatyny. Lekarz zdecyduje, kiedy bezpiecznie można powrócić do stosowania leku Simvagen. Jednoczesne stosowanie leku Simvagen z kwasem fusydowym w rzadkich przypadkach może prowadzić do osłabienia mięśni, tkliwości lub bólu (rabdomioliza). Więcej informacji na temat rabdomiolizy znajduje się w punkcie 4.

Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z poniższych leków, przed zastosowaniem symwastatyny należy skontaktować się z lekarzem:

• Ryfampicyna: stosowana w leczeniu gruźlicy.
• Leki stosowane w leczeniu zakrzepów krwi: warfaryna, fenprokumon, acenokumarol, ponieważ może istnieć konieczność zmiany dawki tych leków.

Należy także poinformować lekarza o przyjmowaniu niacyny (kwas nikotynowy) lub produktów zawierających niacynę, jeśli pacjent pochodzi z Chin.