Dawkowanie Selexipag STADA - jak stosować?

Selexipag STADA jest dostępny wyłącznie w postaci tabletek powlekanych i stosowany doustnie. Dawkowanie przebiega w dwóch fazach: fazie dobierania dawki oraz fazie leczenia podtrzymującego. Leczenie powinien prowadzić wyłącznie lekarz mający doświadczenie w terapii TNP.

Sposób przyjmowania tabletek:

• Tabletki przyjmuje się dwa razy na dobę – rano i wieczorem, w odstępie około 12 godzin.
• Tabletki należy przyjmować z posiłkiem – poprawia to ich tolerancję przez organizm.
• Tabletki należy połykać w całości, popijając szklanką wody. Nie wolno dzielić ani kruszyć tabletek.
• Pierwszą dawkę leku zaleca się przyjąć wieczorem.

Faza dobierania dawki:

Leczenie rozpoczyna się od dawki 200 mikrogramów rano i 200 mikrogramów wieczorem (łącznie 400 µg/dobę). Następnie dawkę zwiększa się stopniowo, zwykle co tydzień, o 200 µg do dawki porannej i 200 µg do dawki wieczornej, aż do osiągnięcia największej tolerowanej dawki. Każde kolejne zwiększenie dawki zaleca się przeprowadzać wieczorem. Schemat dobierania dawki przebiega przez 8 etapów:

• Etap 1: 200 µg rano + 200 µg wieczorem (łącznie 400 µg/dobę)
• Etap 2: 400 µg rano + 400 µg wieczorem (łącznie 800 µg/dobę)
• Etap 3: 600 µg rano + 600 µg wieczorem (łącznie 1200 µg/dobę)
• Etap 4: 800 µg rano + 800 µg wieczorem (łącznie 1600 µg/dobę)
• Etap 5: 1000 µg rano + 1000 µg wieczorem (łącznie 2000 µg/dobę)
• Etap 6: 1200 µg rano + 1200 µg wieczorem (łącznie 2400 µg/dobę)
• Etap 7: 1400 µg rano + 1400 µg wieczorem (łącznie 2800 µg/dobę)
• Etap 8 (dawka maksymalna): 1600 µg rano + 1600 µg wieczorem (łącznie 3200 µg/dobę)

Dawka podtrzymująca:

Największa dawka tolerowana przez pacjenta podczas fazy dobierania staje się dawką podtrzymującą, którą pacjent przyjmuje regularnie. Lekarz może przepisać tabletkę o mocy odpowiadającej tej dawce, co pozwala przyjmować jedną tabletkę rano i jedną wieczorem zamiast kilku tabletek na raz. W miarę upływu czasu lekarz może dostosowywać dawkę podtrzymującą.

Szczególne grupy pacjentów:

• Zaburzenia czynności wątroby: u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby lekarz może zalecić przyjmowanie leku tylko raz na dobę lub zmniejszyć dawkę dobową. Przy ciężkich zaburzeniach wątroby lek jest przeciwwskazany.
• Zaburzenia czynności nerek: u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek lub poddawanych dializie konieczna jest szczególna ostrożność – lekarz powinien być poinformowany o tym stanie.
• Interakcje z innymi lekami: w przypadku jednoczesnego stosowania leków wpływających na metabolizm seleksypagu (np. flukonazolu, kwasu walproinowego, probenecydu) lekarz może zalecić przyjmowanie leku raz na dobę.
• Dzieci i młodzież poniżej 18 lat: lek nie jest przeznaczony dla tej grupy wiekowej.
• Pacjenci powyżej 75 lat: stosować z ostrożnością ze względu na ograniczone dane kliniczne.

Pominięcie dawki: jeśli pacjent zapomniał przyjąć tabletkę, należy ją przyjąć jak najszybciej, a następnie kontynuować regularne dawkowanie. Jeśli do następnej planowej dawki pozostało mniej niż 6 godzin, pominiętą dawkę należy opuścić. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie leczenia: nie wolno nagle przerywać przyjmowania leku bez konsultacji z lekarzem, gdyż może to prowadzić do nasilenia objawów TNP. Jeśli pacjent nie przyjmował leku przez ponad 3 kolejne doby (6 lub więcej kolejnych dawek), należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem – konieczne może być ponowne stopniowe zwiększanie dawki od niższych wartości.