Interakcje Savene z innymi lekami

Przed zastosowaniem preparatu należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych aktualnie lub ostatnio lekach, a także o lekach planowanych do stosowania. Niektóre interakcje są szczególnie istotne:

Przeciwwskazane jednoczesne stosowanie:

• Szczepionka przeciw żółtej febrze: ryzyko wystąpienia uogólnionego odczynu poszczepiennego zagrażającego zgonem

Niezalecane jednoczesne stosowanie:

• Szczepionki zawierające żywe drobnoustroje: ryzyko uogólnionej choroby zagrażającej zgonem, szczególnie u osób z upośledzoną odpornością. Jeśli możliwe, należy stosować inaktywowane szczepionki (np. przeciwko poliomyelitis)
• DMSO (dimetylosulfotlenek): nie podawać pacjentom otrzymującym deksrazoksan w leczeniu wynaczynienia antracyklin
• Fenytoina (lek przeciwdrgawkowy): produkty cytotoksyczne mogą zmniejszać wchłanianie fenytoiny i prowadzić do zaostrzenia drgawek

Należy starannie rozważyć jednoczesne stosowanie:

• Cyklosporyna, takrolimus: silne działanie immunosupresyjne oraz ryzyko choroby limfoproliferacyjnej
• Leki przeciwzakrzepowe (antykoagulanty): może być konieczne częstsze wykonywanie badań kontrolnych, ponieważ leki cytotoksyczne mogą wykazywać interakcje z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi

Interakcje swoiste dla deksrazoksanu: Podczas badań pięciu głównych izoenzymów cytochromu P-450 (CYP1A, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 i CYP3A4) żaden z nich nie był hamowany przez deksrazoksan, co sugeruje niskie ryzyko interakcji farmakodynamicznych przez ten mechanizm.

Interakcje z antracyklinami: Podczas jednoczesnego przyjmowania doksorubicyny (50-60 mg/m²) lub epirubicyny (60-100 mg/m²) nie zaobserwowano znaczącego wpływu na farmakokinetykę deksrazoksanu ani doksorubicyny. Z ograniczonych danych wynika, że klirens epirubicyny może zwiększać się po wcześniejszym przyjęciu deksrazoksanu przy dużych dawkach epirubicyny (120-135 mg/m²), jednak w badaniach tych deksrazoksan podawano przed antracyklinami, a nie po wynaczynieniu.