Dawkowanie Roteas - jak stosować?

Preparat należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Standardową dawką jest jedna tabletka 60 mg raz na dobę. Istnieją jednak określone sytuacje kliniczne, w których lekarz zmniejszy dawkę do 30 mg raz na dobę lub zastosuje dawkę 15 mg w szczególnych okolicznościach.

Zmniejszenie dawki do 30 mg raz na dobę jest konieczne w następujących przypadkach:

• Masa ciała pacjenta wynosi 60 kg lub mniej
• Występują zaburzenia czynności nerek wymagające dostosowania dawki
• Pacjent przyjmuje jednocześnie leki będące inhibitorami P-gp: cyklosporynę, dronedaron, erytromycynę lub ketokonazol

Dawka 15 mg raz na dobę jest przeznaczona wyłącznie do stosowania podczas przechodzenia z leku na antagonistę witaminy K (np. warfarynę). Stosuje się ją u pacjentów, którzy przyjmowali wcześniej dawkę 30 mg i rozpoczynają proces zmiany terapii.

Sposób przyjmowania:

• Tabletkę należy połknąć w całości, najlepiej popijając wodą
• Można przyjmować z posiłkiem lub na czczo - posiłek nie wpływa na wchłanianie leku
• Preparat należy przyjmować codziennie o tej samej porze dla zachowania stałego poziomu leku we krwi

Dla pacjentów mających trudności z połykaniem tabletek:

Bezpośrednio przed przyjęciem tabletkę można rozkruszyć i wymieszać z wodą lub przecierem z jabłek. W warunkach szpitalnych lekarz może podać rozkruszoną tabletkę przez sondę nosowo-żołądkową lub żołądkową.

Zmiana leczenia przeciwzakrzepowego:

Z antagonisty witaminy K na Roteas: Należy przerwać przyjmowanie antagonisty witaminy K. Lekarz zleci badanie krwi (INR) i na jego podstawie określi moment rozpoczęcia terapii preparatem.

Z innego doustnego antykoagulantu (dabigatran, rywaroksaban, apiksaban): Przerwać przyjmowanie poprzedniego leku i rozpocząć stosowanie preparatu w czasie, gdy miałaby być przyjęta kolejna dawka poprzedniego leku.

Z heparyny: Przerwać podawanie heparyny i rozpocząć przyjmowanie preparatu w czasie planowanej kolejnej dawki heparyny.

Na antagonistę witaminy K: Postępowanie zależy od aktualnie przyjmowanej dawki:

• Pacjenci przyjmujący 60 mg - lekarz zmniejszy dawkę do 30 mg i doda antagonistę witaminy K. Na podstawie badań krwi zostanie określony moment przerwania stosowania preparatu
• Pacjenci przyjmujący 30 mg - lekarz zmniejszy dawkę do 15 mg i doda antagonistę witaminy K. Na podstawie badań krwi zostanie określony moment przerwania stosowania preparatu

Na inny doustny antykoagulant lub heparynę: Przerwać przyjmowanie preparatu i rozpocząć nowy lek w czasie planowanej kolejnej dawki.

Kardiowersja: U pacjentów wymagających przywrócenia prawidłowego rytmu serca za pomocą kardiowersji, preparat należy przyjmować według szczegółowego schematu ustalonego przez lekarza w celu zapobieżenia powikłaniom zakrzepowo-zatorowym.

Zabiegi chirurgiczne: Jeśli planowany jest zabieg operacyjny, konieczne jest przerwanie stosowania leku przynajmniej 24 godziny przed operacją, jeśli jest to możliwe. Lekarz dokładnie określi moment przerwania i wznowienia terapii w zależności od rodzaju zabiegu i ryzyka krwawienia.