Dawkowanie Ristfor - jak stosować?

Dawkowanie należy dostosować indywidualnie na podstawie aktualnego schematu leczenia, skuteczności oraz tolerancji preparatu. Maksymalna zalecana dawka dobowa to 100 mg sitagliptyny.

U pacjentów z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 ml/min) z niedostateczną kontrolą glikemii podczas monoterapii metforminą zwykle stosowana dawka początkowa to 50 mg sitagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) wraz z dotychczasową dawką metforminy. Pacjenci już przyjmujący jednocześnie sitagliptynę i metforminę powinni otrzymać Ristfor w dawce odpowiadającej dotychczas przyjmowanym dawkom.

W przypadku stosowania w skojarzeniu z pochodną sulfonylomocznika lub insuliną może być konieczne obniżenie ich dawki w celu zmniejszenia ryzyka hipoglikemii. Lek należy przyjmować dwa razy na dobę podczas posiłków, co pomaga ograniczyć działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego związane z metforminą.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek wymagane jest dostosowanie dawkowania. Nie ma konieczności modyfikacji dawki przy łagodnym upośledzeniu (GFR ≥ 60 ml/min). Przed rozpoczęciem leczenia należy oznaczyć wartość GFR, a następnie kontrolować ją co najmniej raz na rok. U pacjentów w podeszłym wieku oraz z ryzykiem dalszego pogorszenia czynności nerek kontrole powinny być częstsze (co 3-6 miesięcy).

Dla pacjentów z GFR 45-59 ml/min maksymalna dawka dobowa metforminy wynosi 2000 mg, a dawka początkowa nie powinna przekraczać połowy dawki maksymalnej. Przy GFR 30-44 ml/min maksymalna dawka metforminy to 1000 mg na dobę, a sitagliptyny 50 mg na dobę. Jeśli nie ma odpowiedniej postaci Ristfor, należy stosować składniki osobno. Przy GFR poniżej 30 ml/min metformina jest przeciwwskazana.