Dawkowanie Retrovir - jak stosować?

Jak prawidłowo dawkować Retrovir?

Dawkowanie preparatu musi być dostosowane indywidualnie przez lekarza w zależności od masy ciała pacjenta, stopnia zaawansowania choroby oraz aktualnego stanu klinicznego. Retrovir należy przyjmować codziennie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Roztwór doustny 50 mg/5 ml:

• Dorośli i młodzież o masie ciała co najmniej 30 kg: zazwyczaj 250 mg (25 ml) lub 300 mg (30 ml) dwa razy na dobę w skojarzeniu z innymi lekami przeciwretrowirusowymi
• Dzieci o masie ciała od 9 kg do poniżej 30 kg: 0,9 ml/kg masy ciała (9 mg/kg mc.) dwa razy na dobę, do maksymalnej dawki 300 mg (30 ml) dwa razy na dobę. Na przykład dziecko ważące 15 kg powinno otrzymać 13,5 ml roztworu dwa razy na dobę
• Dzieci o masie ciała od 4 kg do poniżej 9 kg: 1,2 ml/kg masy ciała (12 mg/kg mc.) dwa razy na dobę. Na przykład dziecko ważące 5 kg powinno otrzymać 6 ml roztworu dwa razy na dobę
• Dzieci o masie ciała poniżej 4 kg: brak wystarczających danych do zalecania specjalnego dawkowania

Kapsułki twarde 100 mg i 250 mg:

• Dorośli i młodzież o masie ciała co najmniej 30 kg: zazwyczaj 250 mg lub 300 mg dwa razy na dobę
• Dzieci o masie ciała od 8 kg do poniżej 30 kg: dawkowanie według masy ciała (8-13 kg: 1 kapsułka 100 mg dwa razy dziennie; 14-21 kg: 1 kapsułka 100 mg rano i 2 kapsułki 100 mg wieczorem; 22-30 kg: 2 kapsułki 100 mg dwa razy dziennie). Alternatywnie u dzieci 28-30 kg można stosować 1 kapsułkę 250 mg dwa razy dziennie
• Dzieci o masie ciała poniżej 8 kg oraz pacjenci z trudnościami w połykaniu kapsułek: zalecane stosowanie roztworu doustnego

Kapsułki należy połykać w całości bez otwierania. Jeśli jednak pacjent nie może połknąć kapsułki, można ją otworzyć, a proszek dodać do niewielkiej ilości półpłynnego pokarmu lub płynu i podać całą porcję bezpośrednio po przygotowaniu.

Koncentrat do infuzji 10 mg/ml:

• Dorośli: zazwyczaj 1 mg/kg masy ciała lub 2 mg/kg mc. co 4 godziny, podawane dożylnie w powolnej infuzji trwającej ponad 1 godzinę
• Dzieci: dane ograniczone, stosowano dawki dożylne w zakresie 80-160 mg/m² powierzchni ciała co 6 godzin (320-640 mg/m² pc. na dobę)
• Koncentrat należy rozcieńczyć przed podaniem do stężenia 2 mg/ml lub 4 mg/ml, używając 5% roztworu glukozy
• Nie należy podawać domięśniowo

Zapobieganie przeniesienia HIV z matki na dziecko:

• Kobiety ciężarne po 14. tygodniu ciąży: 500 mg na dobę doustnie (100 mg pięć razy na dobę) do rozpoczęcia porodu
• Podczas porodu: początkowo infuzja dożylna 2 mg/kg masy ciała przez 1 godzinę, następnie ciągła infuzja 1 mg/kg mc. na godzinę do zaciśnięcia pępowiny
• Noworodki: 0,2 ml/kg masy ciała (2 mg/kg mc.) doustnie co 6 godzin, rozpoczynając przed upływem 12 godzin od porodu i kontynuując przez 6 tygodni życia. Jeśli podawanie doustne nie jest możliwe: 1,5 mg/kg mc. dożylnie co 6 godzin w półgodzinnej infuzji
• W przypadku planowanego cięcia cesarskiego: infuzja dożylna rozpoczyna się na 4 godziny przed operacją

Modyfikacje dawkowania:

• Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny ≤10 ml/min) i pacjenci dializowani: 100 mg co 6-8 godzin (300-400 mg na dobę)
• Marskość wątroby: lekarz może zdecydować o zmniejszeniu dawki lub wydłużeniu przerw między dawkami
• Hematologiczne objawy niepożądane: jeśli hemoglobina zmniejszy się do 7,5-9,0 g/100 ml lub liczba granulocytów do 0,75-1,0 × 10⁹/l, lekarz może zmniejszyć dawkę lub przerwać leczenie