Interakcje Ranozek z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Dotyczy to zarówno leków wydawanych na receptę, jak i leków dostępnych bez recepty, suplementów diety oraz preparatów ziołowych.

BEZWZGLĘDNIE ZAKAZANE POŁĄCZENIA – nie wolno stosować następujących leków podczas stosowania ranolazyny:

• Określone antybiotyki: klarytromycyna, telitromycyna – stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych
• Leki przeciwgrzybicze: itrakonazol, ketokonazol, worykonazol, pozakonazol
• Leki przeciwwirusowe: inhibitory proteazy HIV (stosowane w leczeniu zakażenia wirusem HIV)
• Leki przeciwdepresyjne: nefazodon
• Leki przeciwarytmiczne: chinidyna, dofetylid, sotalol – stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca

Wymienione leki mogą znacząco zwiększać stężenie ranolazyny we krwi, co prowadzi do poważnych działań niepożądanych, w tym zaburzeń rytmu serca zagrażających życiu.

INTERAKCJE WYMAGAJĄCE SZCZEGÓLNEJ OSTROŻNOŚCI – należy poinformować lekarza przed zastosowaniem leku, jeśli pacjent stosuje:

Leki zwiększające stężenie ranolazyny (lekarz może zmniejszyć dawkę ranolazyny):

• Erytromycyna – antybiotyk stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych
• Flukonazol – lek przeciwgrzybiczny
• Cyklosporyna – lek immunosupresyjny stosowany w zapobieganiu odrzucania przeszczepu narządu
• Diltiazem lub werapamil – antagoniści wapnia stosowane jako leki nasercowe

Te leki mogą powodować zwiększenie działań niepożądanych ranolazyny, takich jak zawroty głowy, nudności lub wymioty. Lekarz może zdecydować o podaniu mniejszej dawki ranolazyny.

Leki zmniejszające skuteczność ranolazyny:

• Leki przeciwpadaczkowe: fenytoina, karbamazepina, fenobarbital
• Ryfampicyna – antybiotyk stosowany w leczeniu gruźlicy i innych zakażeń
• Preparaty ziołowe zawierające ziele dziurawca (Hypericum perforatum) – często stosowane w łagodnej depresji

Te leki mogą zmniejszać skuteczność ranolazyny poprzez przyspieszenie jej metabolizmu, co może prowadzić do niedostatecznej kontroli objawów dławicy piersiowej.

Leki, których dawka może wymagać modyfikacji podczas stosowania ranolazyny:

• Digoksyna – lek nasercowy stosowany w niewydolności serca i zaburzeniach rytmu. Ranolazyna może zwiększać stężenie digoksyny we krwi, lekarz może zmniejszyć dawkę digoksyny
• Metoprolol – beta-bloker stosowany w chorobach serca. Lekarz może zdecydować o zmianie dawki tego leku
• Statyny: symwastatyna, lowastatyna, atorwastatyna – leki zmniejszające wysokie stężenie cholesterolu. Ranolazyna może zwiększać stężenie statyn we krwi, co zwiększa ryzyko bólu i uszkodzenia mięśni (miopatia, rabdomioliza). Lekarz może zdecydować o zmniejszeniu dawki statyn
• Leki immunosupresyjne: takrolimus, cyklosporyna, syrolimus, ewerolimus – zapobiegające odrzuceniu przeszczepionego narządu. Lekarz może zdecydować o zmianie dawki tych leków

Leki mogące wpływać na zapis EKG (wydłużenie odstępu QT):

• Leki przeciwhistaminowe: terfenadyna, astemizol, mizolastyna – stosowane w leczeniu alergii
• Leki przeciwarytmiczne: dyzopiramid, prokainamid
• Leki przeciwdepresyjne trójpierścieniowe: imipramina, doksepina, amitryptylina

Połączenie tych leków z ranolazyną może zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca widocznych w EKG.

Inne interakcje:

• Bupropion – lek przeciwdepresyjny
• Efawirenz – lek przeciwwirusowy stosowany w zakażeniu HIV
• Cyklofosfamid – lek przeciwnowotworowy

Wskazówki dotyczące bezpiecznego stosowania:

• Zawsze informuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym tych dostępnych bez recepty
• Nie rozpoczynaj stosowania żadnego nowego leku bez konsultacji z lekarzem
• Nie przerywaj samodzielnie stosowania żadnego leku przepisanego przez lekarza
• Zachowaj listę wszystkich przyjmowanych leków i pokazuj ją każdemu lekarzowi, do którego się zgłaszasz
• Informuj farmaceutę w aptece o przyjmowaniu ranolazyny przy każdym odbiorze nowych leków