Dawkowanie Prinivil - jak stosować?

Jak prawidłowo dawkować Prinivil?

Prinivil należy przyjmować raz na dobę, codziennie o tej samej porze. Tabletki można przyjmować przed posiłkami, w trakcie jedzenia lub po posiłkach – pokarm nie wpływa na działanie leku. Dawkę zawsze ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od wskazania, stanu klinicznego oraz czynności nerek.

Nadciśnienie tętnicze samoistne

Zazwyczaj zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę, a dawka podtrzymująca 20 mg na dobę. Maksymalna jednorazowa dawka dobowa wynosi 80 mg. U pacjentów uprzednio leczonych lekami moczopędnymi lekarz zazwyczaj zaleca odstawienie lub zmniejszenie dawki diuretyku na 2–3 dni przed rozpoczęciem terapii lizynoprylem; w takim przypadku zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg.

Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe

U pacjentów z nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym, obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej nerki dawka początkowa wynosi od 2,5 mg do 5 mg na dobę. Lekarz może następnie stopniowo zwiększać dawkę w zależności od odpowiedzi klinicznej.

Niewydolność serca

Dawka początkowa wynosi 2,5 mg na dobę. Dawka podtrzymująca mieści się w zakresie od 5 mg do 20 mg na dobę. U pacjentów odwodnionych, z niedoborem sodu lub z zaburzeniami czynności nerek lekarz zaleca mniejszą dawkę, dostosowaną do klirensu kreatyniny.

Ostra faza zawału serca

U hemodynamicznie stabilnych pacjentów, w ciągu 24 godzin od wystąpienia zawału, podaje się pierwszą dawkę wynoszącą 5 mg. Po kolejnych 24 godzinach przyjmuje się ponownie 5 mg, a po 48 godzinach od początku zawału – 10 mg lizynoprylu. Następnie kontynuuje się leczenie w jednorazowej dawce dobowej 10 mg przez 6 tygodni. U pacjentów z niskim ciśnieniem skurczowym (≤ 120 mmHg) stosuje się mniejszą dawkę startową – 2,5 mg. W przypadku wystąpienia długotrwałego niedociśnienia lekarz może zdecydować o odstawieniu leku.

Nefropatia cukrzycowa

U pacjentów z nadciśnieniem i cukrzycą insulinoniezależną (typu 2) zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę. Dawkę podtrzymującą dobiera się tak, aby obniżyć rozkurczowe ciśnienie krwi w pozycji siedzącej do wartości zalecanych dla tej grupy pacjentów.

Zaburzenia czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie jest dostosowywane do nasilenia tych zaburzeń na podstawie klirensu kreatyniny:

• Klirens kreatyniny 30–70 ml/min: dawka początkowa 5–10 mg/dobę
• Klirens kreatyniny 10–30 ml/min: dawka początkowa 2,5–5 mg/dobę
• Klirens kreatyniny poniżej 10 ml/min: dawka początkowa 2,5 mg/dobę

Maksymalna jednorazowa dawka dobowa lizynoprylu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek wynosi 40 mg.

Stosowanie u dzieci (6–16 lat) z nadciśnieniem tętniczym

Dawka jest uzależniona od masy ciała dziecka:

• Masa ciała 20 kg do < 50 kg: dawka początkowa 2,5 mg raz na dobę
• Masa ciała ≥ 50 kg: dawka początkowa 5 mg raz na dobę

Leku nie zaleca się stosować u dzieci poniżej 6. roku życia ani u dzieci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.