Interakcje Potactasol z innymi lekami

Nie przeprowadzano badań dotyczących interakcji farmakokinetycznych in vivo u ludzi. Topotekan nie hamuje enzymów cytochromu P450 u ludzi (CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8/9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E, CYP3A lub CYP4A), ani ludzkich enzymów cytoplazmatycznych takich jak dihydropirymidyna czy oksydaza ksantynowa.

Leki podawane jednocześnie bez istotnych interakcji:

W badaniu populacyjnym po podaniu dożylnym, jednoczesne podawanie następujących leków nie wpływało znacząco na farmakokinetykę całkowitego topotekanu (postaci aktywnej i nieaktywnej):

• Granisetron
• Ondansetron
• Morfina
• Kortykosteroidy

Interakcje z preparatami platyny:

W trakcie skojarzonej chemioterapii z użyciem topotekanu i innych leków, może być konieczne zmniejszenie dawki każdego produktu leczniczego w celu poprawienia tolerancji leczenia. Podczas leczenia skojarzonego z preparatami platyny występuje zmienna interakcja, która zależy od tego, czy preparat platyny jest podawany w dniu 1. czy 5. stosowania topotekanu:

• Cisplatyna lub karboplatyna w dniu 1: aby poprawić tolerancję, należy podawać mniejsze dawki obu leków w porównaniu do dawek, które można zastosować w przypadku podawania preparatu platyny w dniu 5. stosowania topotekanu
• Cisplatyna w dniu 5: podczas stosowania topotekanu (0,75 mg/m² pc. na dobę przez 5 kolejnych dni) oraz cisplatyny (60 mg/m² pc. na dobę w dniu pierwszym) w grupie 13 pacjentek z rakiem jajnika, w piątym dniu terapii stwierdzono niewielkie zwiększenie wartości AUC (12%, n=9) i Cmax (23%, n=11). Uważa się, że jest mało prawdopodobne, aby zjawisko to miało istotne znaczenie kliniczne

Podczas stosowania topotekanu (0,75 mg/m² pc. na dobę przez 5 kolejnych dni) oraz cisplatyny (60 mg/m² pc. na dobę w dniu pierwszym), w piątym dniu terapii stwierdzono zmniejszenie klirensu topotekanu (19,1 l/h/m² w porównaniu do 21,3 l/h/m² [n=9]) w porównaniu z dniem pierwszym.

Ogólne zalecenia:

Pacjenci powinni poinformować lekarza o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które planują przyjmować. Dotyczy to również leków wydawanych bez recepty, suplementów diety i preparatów ziołowych. Ze względu na możliwość wystąpienia interakcji farmakokinetycznych i farmakodynamicznych, szczególnie w przypadku jednoczesnego stosowania innych leków cytotoksycznych, decyzje dotyczące skojarzonej terapii powinny być podejmowane przez doświadczonego onkologa.