Interakcje Poltram Retard z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Leków BEZWZGLĘDNIE nie należy stosować jednocześnie z:

• Inhibitorami MAO (leki przeciwdepresyjne: izokarboksazyd, iproniazyd, tranylcypromina, klorgilina, moklobemid; selegilina stosowana w chorobie Parkinsona) – nie stosować Poltram Retard, jeśli pacjent przyjmuje te leki lub przyjmował je w ciągu 14 dni poprzedzających leczenie

Nie zaleca się stosowania jednocześnie z:

• Karbamazepiną (lek stosowany w padaczce lub neuralgii nerwu twarzowego) – może zmniejszać działanie tramadolu
• Buprenorfiną, nalbufiną, pentazocyną (leki przeciwbólowe z grupy opioidów) – może się zmniejszyć działanie przeciwbólowe
• Gabapentyną lub pregabaliną (leki stosowane w padaczce lub bólu neuropatycznym)

Ryzyko działań niepożądanych jest większe przy jednoczesnym stosowaniu z:

• Lekami przeciwdepresyjnymi (SSRI, SNRI, IMAO, trójpierścieniowymi) – może wystąpić zespół serotoninowy
• Lekami uspokajającymi, nasennymi – może wystąpić senność lub omdlenie
• Innymi lekami przeciwbólowymi (morfina, kodeina)
• Baklofenem (rozluźniający mięśnie)
• Lekami obniżającymi ciśnienie
• Lekami stosowanymi w alergii
• Lekami przeciwpsychotycznymi, buproprionem, mirtazapiną, tetrahydrokanabinoliem – zwiększone ryzyko drgawek
• Pochodnymi kumaryny (np. warfaryna) – może wystąpić krwawienie
• Alkoholem – nasilenie działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy

Skuteczność leku może być zaburzona przy jednoczesnym stosowaniu z:

• Ondansetronem (lek stosowany w leczeniu nudności i wymiotów)
• Ketokonazolem lub erytromycyną (leki stosowane w zwalczaniu zakażeń)

Ważne informacje dotyczące interakcji:

Tramadol jest przekształcany w wątrobie przez enzym CYP2D6. U niektórych pacjentów występuje pewna odmiana tego enzymu, co może mieć różne skutki. U niektórych pacjentów uśmierzenie bólu może nie być wystarczające, a u innych bardziej prawdopodobne jest wystąpienie ciężkich objawów niepożądanych (toksyczności tramadolu), takich jak: spowolnienie oddychania lub płytki oddech, uczucie splątania, senność, zwężenie źrenic, nudności lub wymioty, zaparcie, brak apetytu.

Należy zachować ostrożność u pacjentów z depresją oddechową, a także podczas stosowania z innymi lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy lub w znacznym przekroczeniu zalecanych dawek, gdyż nie można wykluczyć wystąpienia depresji oddechowej w tych przypadkach.