Interakcje Paracetamol DOZ z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania preparatu należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym tych wydawanych bez recepty, suplementach diety i produktach ziołowych. Ze względu na możliwość wystąpienia przedawkowania paracetamolu nie należy zażywać równocześnie innych preparatów zawierających paracetamol – dotyczy to wielu leków stosowanych w przeziębieniu, grypie i na ból, dostępnych bez recepty.

Leki wpływające na wchłanianie paracetamolu:

• leki przyspieszające opróżnianie żołądka (np. metoklopramid, domperidon) mogą zwiększać wchłanianie paracetamolu, co prowadzi do szybszego działania, ale również do wyższych stężeń w osoczu
• cholestyramina (lek obniżający stężenie cholesterolu we krwi) może zmniejszać wchłanianie paracetamolu, dlatego należy zachować co najmniej godzinny odstęp między przyjęciem obu leków

Leki przeciwzakrzepowe: Regularne codzienne zażywanie paracetamolu może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych z grupy kumaryny (np. warfaryna, acenokumarol), co może doprowadzić do wystąpienia krwawień. Sporadyczne stosowanie paracetamolu zazwyczaj nie wymaga modyfikacji dawki antykoagulantów, ale przy regularnym przyjmowaniu konieczne jest częstsze monitorowanie wskaźnika INR.

Leki zwiększające metabolizm wątrobowy: Równoczesne stosowanie paracetamolu i leków zwiększających metabolizm wątrobowy może prowadzić do uszkodzenia wątroby nawet podczas stosowania zalecanych dawek paracetamolu. Do leków tych należą:

• niektóre leki nasenne i przeciwpadaczkowe (fenobarbital, fenytoina, karbamazepina, prymidon)
• rifampicyna (antybiotyk stosowany w gruźlicy)
• preparaty zawierające ziele dziurawca zwyczajnego

Inne interakcje:

• salicylamid (lek przeciwzapalny, przeciwgorączkowy i przeciwbólowy) wydłuża czas wydalania paracetamolu z organizmu
• kofeina nasila działanie przeciwbólowe paracetamolu
• paracetamol stosowany jednocześnie z inhibitorami MAO (leki przeciwdepresyjne) może wywołać pobudzenie i wysoką temperaturę
• łączne podawanie paracetamolu i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (np. ibuprofen, naproksen, diklofenak) zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności nerek

Szczególnie ważne: Należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeżeli pacjent przyjmuje flukloksacylinę (antybiotyk) ze względu na poważne ryzyko zaburzeń krwi i płynów ustrojowych (kwasica metaboliczna), które muszą być pilnie leczone. Stosowanie paracetamolu może być również przyczyną fałszywych wyników niektórych badań laboratoryjnych, takich jak oznaczanie stężenia glukozy we krwi czy kwasu moczowego.