Dawkowanie Oxycodone Kalceks - jak stosować?

Lek Oxycodone Kalceks jest zwykle przygotowywany i podawany przez lekarza lub pielęgniarkę w warunkach szpitalnych lub medycznych. Dawka oraz częstotliwość podawania zależą od stopnia nasilenia bólu, ogólnego stanu zdrowia pacjenta oraz stosowanych poprzednio i obecnie leków. Lek należy podać natychmiast po otwarciu ampułki. Poniżej przedstawiono szczegółowe zalecenia dotyczące dawkowania w zależności od postaci farmaceutycznej oraz drogi podania.

Dorośli pacjenci (powyżej 18 lat):

1. Postać 10 mg/ml – podanie dożylne (iv.) jako bolus:
Lek należy rozcieńczyć do stężenia 1 mg/ml w 0,9% roztworze chlorku sodu, 5% roztworze dekstrozy lub w wodzie do wstrzykiwań. Zaleca się podawanie w powolnym wstrzyknięciu (bolus) dawki od 1 do 10 mg przez 1–2 minuty. Dawki nie powinny być podawane częściej niż co 4 godziny.

2. Postać 10 mg/ml – podanie dożylne (iv.) jako infuzja:
Lek należy rozcieńczyć do stężenia 1 mg/ml w 0,9% roztworze chlorku sodu, 5% roztworze dekstrozy lub w wodzie do wstrzykiwań. Zalecana dawka początkowa wynosi 2 mg na godzinę.

3. Postać 10 mg/ml – podanie dożylne (iv.) metodą PCA (znieczulenie kontrolowane przez pacjenta):
Lek należy rozcieńczyć do stężenia 1 mg/ml w 0,9% roztworze chlorku sodu, 5% roztworze dekstrozy lub w wodzie do wstrzykiwań. Dawka obliczana jest stosownie do masy ciała (0,03 mg/kg mc.) i podawana w powolnym wstrzyknięciu (bolus), z czasem refrakcji minimum 5 minut. Lekarz lub pielęgniarka ustali odpowiednią częstotliwość podania.

4. Postać 10 mg/ml – podanie podskórne (sc.) jako bolus:
Stosować stężenie 10 mg/ml bez rozcieńczania. Zalecana dawka początkowa to 5 mg, którą można powtarzać w odstępach co 4 godziny w razie potrzeby.

5. Postać 10 mg/ml – podanie podskórne (sc.) jako infuzja:
W razie potrzeby lek można rozcieńczyć w 0,9% roztworze chlorku sodu, 5% roztworze dekstrozy lub w wodzie do wstrzykiwań. Dawka początkowa wynosząca 7,5 mg na dobę jest zalecana u pacjentów nieleczonych wcześniej opioidami. Dawkę należy stopniowo zwiększać zależnie od objawów.

6. Postać 50 mg/ml:
Ze względu na wysokie stężenie preparat Oxycodone Kalceks 50 mg/ml jest zwykle rozcieńczany przed podaniem. Stosuje się go w infuzjach podskórnych – po rozcieńczeniu do stężenia 3 mg/ml w 0,9% roztworze chlorku sodu, 5% roztworze dekstrozy lub w wodzie do wstrzykiwań. Dawkowanie ustala lekarz indywidualnie w zależności od stanu pacjenta.

Pacjenci w podeszłym wieku oraz osłabieni:
U osób w podeszłym wieku leczenie należy prowadzić z zachowaniem ostrożności. Zaleca się rozpoczęcie od najmniejszej dawki i ostrożne jej zwiększanie w celu opanowania bólu.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby i nerek:
W tej grupie pacjentów dawkę początkową należy ustalić ostrożnie, na zachowawczych założeniach. Zalecana początkowa dawka dla osób dorosłych powinna zostać zmniejszona o 50%. Następnie należy oszacować indywidualnie dawkę skuteczną, dostosowując ją do sytuacji klinicznej pacjenta.

Dzieci i młodzież:
Nie należy podawać leku dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Zmiana z postaci doustnej na postać parenteralną oksykodonu:
Do ustalenia dawki można zastosować następujący przelicznik: 2 mg oksykodonu w postaci doustnej odpowiada 1 mg oksykodonu w postaci parenteralnej. Jest to orientacyjna wskazówka – odpowiednią dawkę należy dobierać indywidualnie. Należy dokładnie monitorować pacjenta do uzyskania stabilnego stanu po zmianie postaci opioidu.

Zmiana z postaci dożylnej morfiny na postać dożylną oksykodonu:
U pacjentów, którzy otrzymywali morfinę w postaci dożylnej przed podaniem dożylnie oksykodonu, dzienna dawka powinna być wyznaczona na podstawie współczynnika równoważności 1:1. Jest to wskazówka dotycząca wymaganej dawki. Odpowiednią dawkę należy dobierać indywidualnie, a pacjenta należy dokładnie monitorować do uzyskania stabilnego stanu po zmianie postaci opioidu.

Nie należy przekraczać dawki zalecanej przez lekarza. W przypadku wątpliwości należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Jeśli w trakcie stosowania leku pacjent nadal odczuwa ból, należy omówić to z lekarzem prowadzącym.