Interakcje Noradrenaline Kabi z innymi lekami

Noradrenalina może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, co może prowadzić do nasilenia lub osłabienia jej działania, albo zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Należy poinformować lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Szczególnie istotne są następujące grupy leków:

Leki przeciwdepresyjne:

• Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) – stosowane obecnie lub w ciągu ostatnich 14 dni
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. imipramina, dezypramina)

Leki te mogą nasilać działanie noradrenaliny i zwiększać ryzyko niebezpiecznego wzrostu ciśnienia tętniczego oraz zaburzeń rytmu serca.

Leki znieczulające:

• Wziewne środki znieczulające (cyklopropan, halotan, chloroform, enfluran)

Jednoczesne stosowanie może zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca. Stosowanie noradrenaliny jest przeciwwskazane u pacjentów otrzymujących halotan lub cyklopropan.

Propofol: Jednoczesne stosowanie z propofolem (lek znieczulający) może doprowadzić do wystąpienia zespołu propofolowego (PRIS) – ciężkiego zaburzenia mogącego prowadzić do niewydolności nerek, niewydolności serca i zgonu.

Leki wpływające na układ sercowo-naczyniowy:

• Leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego (guanetydyna, rezerpina, metyldopa, alfa- i beta-adrenolityki)
• Alkaloidy rauwolfii żmijowej
• Leki stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca
• Glikozydy nasercowe (stosowane w leczeniu chorób serca)
• Leki mające wpływ na receptory adrenergiczne i serotoninergiczne (stosowane w leczeniu astmy i chorób serca)

Inne leki:

• Linezolid (antybiotyk)
• Lewodopa (stosowana w leczeniu choroby Parkinsona)
• Hormony tarczycy
• Oksytocyna (stosowana w celu nasilenia skurczów macicy)
• Leki przeciwhistaminowe (chlorowodorek chlorfeniraminy, chlorowodorek tripelenaminy)
• Amfetamina
• Doksapram (stosowany w zaburzeniach oddychania)
• Mazyndol (stosowany w leczeniu otyłości)
• Leki stosowane w leczeniu migreny (alkaloidy sporyszu)
• Lit (stosowany w leczeniu niektórych zaburzeń psychicznych)
• Wazopresyna, desmopresyna (antydiuretyki, zmniejszające ilość wytwarzanego moczu)

Niezgodności: Zgłaszano występowanie niezgodności między roztworem zawierającym noradrenalinę a następującymi substancjami: solami żelaza, związkami alkalizującymi i utleniającymi, barbituranami, chlorfeniraminą, chlorotiazydem, nitrofurantoiną, nowobiocyną, fenytoiną, wodorowęglanem sodu, jodkiem sodu, streptomycyną, sulfadiazyną, sulfafurazolem. Nie należy mieszać tych substancji w tym samym roztworze do infuzji.

Ze względu na złożoność interakcji i stan kliniczny pacjentów otrzymujących noradrenalinę, wszystkie decyzje dotyczące jednoczesnego stosowania innych leków są podejmowane przez lekarza prowadzącego leczenie na oddziale intensywnej terapii.