Dawkowanie Nimotop S - jak stosować?

Dawkowanie Nimotop S jest dostosowywane indywidualnie przez lekarza w zależności od postaci farmaceutycznej, fazy leczenia i stanu klinicznego pacjenta.

ROZTWÓR DO INFUZJI (0,2 mg/ml) – podawanie dożylne:

Roztwór podawany jest w ciągłym wlewie dożylnym przez wkłucie do żyły centralnej z zastosowaniem pompy infuzyjnej. Preparat należy podawać przez kranik trójkanałowy wraz z jednym z następujących roztworów: 5% roztwór glukozy, 0,9% roztwór chlorku sodu, płyn Ringera z dodatkiem mleczanu, płyn Ringera z dodatkiem mleczanu i magnezu, roztwór dekstranu 40 lub 6% roztwór poli-(O-2-hydroksy-etylo)-skrobii (HAES). Roztwory należy zmieszać w stosunku 1:4 (1 część roztworu do infuzji i 4 części odpowiedniego roztworu do wlewów).

• Na początku leczenia (pierwsze 2 godziny): 1 mg nimodypiny (5 ml roztworu) na godzinę (około 15 μg/kg mc./godz.)
• Po 2 godzinach, jeśli dawka jest dobrze tolerowana: zwiększenie dawki do 2 mg (10 ml roztworu) na godzinę (około 30 μg/kg mc./godz.)
• U pacjentów o masie ciała znacznie mniejszej niż 70 kg lub z niestabilnym ciśnieniem tętniczym: rozpoczęcie od dawki 0,5 mg nimodypiny (2,5 ml roztworu) na godzinę
• Maksymalna dawka dobowa: 48 mg nimodypiny (240 ml roztworu)

Czas trwania leczenia dożylnego:

• Zastosowanie profilaktyczne: rozpoczęcie nie później niż 4 dni po wystąpieniu krwotoku podpajęczynówkowego, kontynuacja przez cały okres zwiększonego ryzyka skurczu naczyń (10-14 dni po krwotoku)
• Zastosowanie lecznicze: rozpoczęcie jak najszybciej po wystąpieniu niedokrwiennych ubytków neurologicznych, kontynuacja co najmniej przez 5 dni (maksymalnie przez 14 dni)
• Jeśli w trakcie leczenia jest przeprowadzany zabieg chirurgiczny, podawanie roztworu należy kontynuować przez co najmniej 5 dni po zabiegu

TABLETKI POWLEKANE (30 mg) – podawanie doustne:

Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od podawania dożylnego przez 5-14 dni, a następnie kontynuowane jest doustnie.

• Dawka zalecana: 360 mg na dobę, czyli 6 razy po 2 tabletki (6 razy 60 mg nimodypiny) przez około 7 dni
• Tabletki należy połykać w całości, popijając niewielką ilością płynu
• Lek można przyjmować niezależnie od posiłków
• Pomiędzy kolejnymi dawkami należy zachować co najmniej 4 godziny przerwy
• Nie należy popijać tabletek sokiem grejpfrutowym ani regularnie spożywać tych owoców

Zmniejszenie dawki lub odstawienie leku: Lekarz rozważy zmniejszenie dawki lub zaprzestanie podawania leku u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby (szczególnie z marskością wątroby) oraz u pacjentów, u których występują działania niepożądane.

Dzieci i młodzież: Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności nimodypiny u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.