Dawkowanie NIMODIPINE ALTAN - jak stosować?

NIMODIPINE ALTAN jest lekiem przeznaczonym wyłącznie do użytku szpitalnego. Podaje go wykwalifikowany personel medyczny w postaci ciągłego wlewu dożylnego przez wkłucie do żyły centralnej z użyciem pompy infuzyjnej.

Schemat dawkowania u dorosłych:

Leczenie rozpoczyna się od ciągłego wlewu dożylnego w dawce 1 mg nimodypiny na godzinę (5 ml leku na godzinę), co odpowiada około 15 mikrogramom/kg masy ciała/godzinę. Wlew w tej dawce prowadzi się przez pierwsze 2 godziny.

Jeżeli pacjent dobrze toleruje początkową dawkę, szczególnie jeśli nie obserwuje się znacznego obniżenia ciśnienia tętniczego, po dwóch godzinach dawkę zwiększa się do 2 mg na godzinę (10 ml roztworu na godzinę), co odpowiada około 30 mikrogramom/kg masy ciała/godzinę.

Dawkowanie u pacjentów o małej masie ciała lub z niestabilnym ciśnieniem:

U pacjentów o masie ciała znacznie mniejszej niż 70 kg lub mających niestabilne ciśnienie tętnicze leczenie należy rozpoczynać od mniejszej dawki - 0,5 mg nimodypiny na godzinę (2,5 ml roztworu na godzinę) lub nawet mniejszej, jeśli jest to konieczne ze względów klinicznych.

Czas trwania leczenia:

Infuzję dożylną zwykle prowadzi się przez 5-14 dni. Po zakończeniu wlewu dożylnego podaje się nimodyipnę w postaci tabletek - 2 tabletki po 30 mg, 6 razy na dobę (łącznie 360 mg na dobę) przez kolejne 7 dni.

Sposób podawania:

Roztwór podaje się przez kranik trójkanałowy wraz z jednym z następujących roztworów infuzyjnych w stosunku 1:4 (1 część nimodypiny i 4 części roztworu infuzyjnego):

• 5% roztwór glukozy
• 0,9% roztwór chlorku sodu
• płyn Ringera z dodatkiem mleczanu
• płyn Ringera z dodatkiem mleczanu i magnezu
• roztwór dekstranu 40
• 6% roztwór poli-(O-2-hydroksyetylo)-skrobi (HAES)

Można również podawać wraz z roztworem mannitolu, albuminą ludzką lub krwią. Nie należy dodawać roztworu do worka lub butelki z innymi roztworami ani mieszać go z innymi lekami.

Ważne informacje techniczne:

Do podawania należy używać wyłącznie polietylenowego cewnika dostarczonego wraz z lekiem. Nie wolno używać standardowych cewników PVC, ponieważ nimodypina może absorbować się do tego materiału. U pacjentów, u których podanie dodatkowej objętości płynu jest przeciwwskazane, roztwór można podawać przez cewnik centralny bez jednoczesnej koinfuzji.

Stosowanie u dzieci i młodzieży:

Nie zaleca się stosowania nimodypiny u pacjentów poniżej 18. roku życia, ponieważ bezpieczeństwo i skuteczność leku w tej grupie wiekowej nie zostały ustalone.

Pacjenci z chorobami wątroby lub nerek:

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek lekarz może rozważyć konieczność zmniejszenia dawki leku.