Interakcje Nevanac z innymi lekami

Badania in vitro wykazały bardzo mały potencjał występowania interakcji z innymi produktami leczniczymi na poziomie wiązania z białkami. Nepafenak i amfenak nie hamują aktywności metabolicznej głównych ludzkich izoenzymów cytochromu P450 (CYP1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 i 3A4) w stężeniach do 3000 ng/ml. Zatem interakcje z jednocześnie stosowanymi lekami związane z metabolizmem zależnym od CYP oraz interakcje na poziomie wiązania z białkami nie są prawdopodobne.

Analogi prostaglandyn: Istnieją bardzo ograniczone dane dotyczące jednoczesnego stosowania analogów prostaglandyn (stosowanych w leczeniu jaskry) i preparatu Nevanac. Biorąc pod uwagę ich przeciwstawne mechanizmy działania, nie zaleca się jednoczesnego stosowania tych produktów leczniczych. Nepafenak hamuje syntezę prostaglandyn, podczas gdy analogi prostaglandyn dostarczają egzogenne prostanoidy – może to prowadzić do osłabienia działania obu grup leków.

Miejscowe steroidy: Jednoczesne stosowanie miejscowych NLPZ i miejscowo działających steroidów może zwiększać ryzyko zaburzeń gojenia rogówki. Zaleca się zachowanie ostrożności w przypadku takiego połączenia, zwłaszcza u pacjentów z dużym ryzykiem działań niepożądanych w obrębie rogówki.

Leki wpływające na krzepnięcie krwi: Jednoczesne stosowanie preparatu Nevanac z lekami wydłużającymi czas krwawienia (np. warfaryna) lub innymi NLPZ może zwiększać ryzyko wystąpienia krwotoku. Nevanac należy stosować z zachowaniem ostrożności u pacjentów ze znaną skłonnością do krwawień lub otrzymujących inne produkty lecznicze mogące wydłużać czas krwawienia.

Inne krople do oczu: W przypadku stosowania więcej niż jednego produktu leczniczego podawanego miejscowo do oczu, każdy z produktów należy podawać oddzielnie, z zachowaniem co najmniej 5-minutowej przerwy. Maści do oczu należy stosować na końcu. Takie postępowanie zapewnia, że każdy preparat ma wystarczającą ekspozycję na powierzchni oka i nie jest natychmiast wymywany przez kolejny.

Inne leki do oczu stosowane w leczeniu jaskry: Nevanac może wpływać na działanie innych jednocześnie stosowanych kropli do oczu stosowanych w leczeniu jaskry. Należy poinformować lekarza o wszystkich stosowanych lekach okulistycznych.