Interakcje Neparvis z innymi lekami

Przed rozpoczęciem leczenia Neparvis należy poinformować lekarza, farmaceutę lub pielęgniarkę o wszystkich przyjmowanych lekach, zarówno tych na receptę, jak i dostępnych bez recepty, a także o suplementach diety i produktach ziołowych.

Leki, których nie wolno łączyć z Neparvis (przeciwwskazania):

• Inhibitory ACE (np. enalapryl, lizynopryl, ramipryl) - jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Między ostatnią dawką inhibitora ACE a pierwszą dawką Neparvis musi upłynąć co najmniej 36 godzin (i odwrotnie)
• Aliskiren - u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (eGFR poniżej 60 ml/min/1,73 m²) jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane
• Inne antagoniści receptora angiotensyny (ARB) - ponieważ Neparvis już zawiera walsartan, nie należy go stosować z innymi lekami z tej grupy

Leki wymagające szczególnej ostrożności:

• Statyny (np. atorwastatyna, symwastatyna) - Neparvis może zwiększać stężenie statyn we krwi. Podczas stosowania atorwastatyny obserwowano nawet 2-krotny wzrost maksymalnego stężenia leku
• Inhibitory PDE5 (syldenafil, tadalafil, wardenafil, awanafil) - stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji lub nadciśnienia płucnego. Jednoczesne stosowanie może powodować większe obniżenie ciśnienia krwi
• Leki zwiększające stężenie potasu - suplementy potasu, zamienniki soli zawierające potas, leki moczopędne oszczędzające potas (triamteren, amiloryd), antagoniści receptora mineralokortykoidowego (spironolakton, eplerenon) oraz heparyna mogą prowadzić do hiperkaliemii. Zalecane jest monitorowanie stężenia potasu w surowicy
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) oraz inhibitory COX-2 - mogą zwiększać ryzyko pogorszenia czynności nerek, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku, odwodnionych lub z obniżoną czynnością nerek. Zaleca się monitorowanie czynności nerek
• Lit - odnotowano odwracalne zwiększenie stężenia litu w surowicy i jego toksyczność. Nie zaleca się takiego leczenia skojarzonego, a jeśli jest konieczne, wymaga starannego monitorowania stężenia litu
• Furosemid - jednoczesne podawanie zmniejszało stężenie furosemidu we krwi o około 50%, ale nie obserwowano istotnych zmian w objętości moczu
• Azotany (nitrogliceryna) - jednoczesne podawanie może być związane z niewielkim wzrostem częstości akcji serca (około 5 uderzeń na minutę więcej)
• Inhibitory transporterów (ryfampicyna, cyklosporyna, rytonawir, tenofowir, cydofowir) - mogą zwiększać stężenie składników Neparvis we krwi
• Metformina - jednoczesne podawanie powodowało zmniejszenie stężenia metforminy o 23%. Znaczenie kliniczne tej interakcji jest nieznane

Leki, z którymi nie obserwowano istotnych interakcji:

Nie stwierdzono klinicznie istotnych interakcji podczas jednoczesnego stosowania Neparvis z digoksyną, warfaryną, hydrochlorotiazydem, amlodypiną, omeprazolem, karwedilolem lub skojarzeniem lewonorgestrelu z etynyloestradiolu.

Powyższa lista nie jest wyczerpująca. W razie jakichkolwiek wątpliwości dotyczących interakcji Neparvis z innymi lekami należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Może zajść konieczność zmiany dawki, podjęcia innych środków ostrożności, a nawet przerwania przyjmowania jednego z leków.