Dawkowanie Neparvis - jak stosować?

Uwagi ogólne dotyczące dawkowania:

Nie wolno przyjmować Neparvis jednocześnie z inhibitorem ACE. Konieczne jest odczekanie co najmniej 36 godzin od ostatniej dawki inhibitora ACE przed rozpoczęciem leczenia tym lekiem. Podobnie, przy zamianie Neparvis na inhibitor ACE należy odczekać 36 godzin od ostatniej dawki. W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć kolejną dawkę o wyznaczonej porze, bez podwajania dawki.

Dawkowanie u dorosłych pacjentów:

Zalecana dawka początkowa wynosi jedną tabletkę 49 mg/51 mg dwa razy na dobę. U pacjentów nieprzyjmujących obecnie inhibitora ACE lub ARB, lub przyjmujących małe dawki tych leków, zaleca się dawkę początkową 24 mg/26 mg dwa razy na dobę. Nie należy rozpoczynać leczenia u pacjentów ze stężeniem potasu w surowicy powyżej 5,4 mmol/l lub ze skurczowym ciśnieniem krwi poniżej 100 mmHg.

Po 2-4 tygodniach dawkę należy podwoić do dawki docelowej, czyli jednej tabletki 97 mg/103 mg dwa razy na dobę, w zależności od tolerancji pacjenta. U pacjentów z problemami tolerancji może być konieczne czasowe obniżenie dawki lub przerwanie podawania leku.

Dawkowanie u dzieci i młodzieży (w wieku jednego roku i starszych):

Dawkowanie u dzieci jest ustalane indywidualnie na podstawie masy ciała. Zalecana dawka początkowa wynosi 1,6 mg/kg masy ciała dwa razy na dobę, z możliwością zastosowania połowy tej dawki (0,8 mg/kg masy ciała) u dzieci nieprzyjmujących wcześniej inhibitora ACE lub ARB. Dawkę należy zwiększać co 2-4 tygodnie do osiągnięcia dawki docelowej 3,1 mg/kg masy ciała dwa razy na dobę.

Dla dzieci o masie ciała poniżej 40 kg stosuje się granulat w otwieranych kapsułkach. Dla dzieci o masie ciała 40 kg i więcej można stosować tabletki powlekane.

Szczególne grupy pacjentów:

U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności nerek (eGFR 60-90 ml/min/1,73 m²) nie ma konieczności dostosowania dawki. U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (eGFR 30-60 ml/min/1,73 m²) należy rozważyć podanie połowy dawki początkowej. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (eGFR poniżej 30 ml/min/1,73 m²) lek należy stosować z zachowaniem ostrożności.

U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (stopnia B w skali Child-Pugh) zaleca się stosowanie połowy dawki początkowej i zachowanie ostrożności. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (stopnia C w skali Child-Pugh).

Sposób podawania:

Tabletki należy połykać w całości, popijając szklanką wody. Nie zaleca się dzielenia ani rozkruszania tabletek. Lek można przyjmować z pokarmem lub bez. Granulat w kapsułkach należy podawać przez otwarcie kapsułki i rozsypanie zawartości na niewielkiej ilości miękkiego pokarmu, który należy natychmiast spożyć. Kapsułek nie wolno połykać.