Interakcje Navirel z innymi lekami

Należy poinformować lekarza, farmaceutę lub pielęgniarkę o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z winorelbiną, zmieniając jej stężenie we krwi lub nasilając działania niepożądane. Lekarz powinien zwrócić szczególną uwagę, jeśli pacjent przyjmuje następujące grupy leków:

• Leki przeciwzakrzepowe zmniejszające krzepliwość krwi – ze względu na ryzyko małopłytkowości wywołanej przez winorelbinę może wzrosnąć ryzyko krwawień
• Leki przeciwpadaczkowe: fenytoina, fenobarbital, karbamazepina – mogą obniżać stężenie winorelbiny we krwi, zmniejszając jej skuteczność
• Leki przeciwbakteryjne: ryfampicyna (może zmniejszać stężenie winorelbiny), klarytromycyna i erytromycyna (mogą zwiększać stężenie winorelbiny)
• Leki przeciwwirusowe, takie jak rytonawir – mogą zwiększać stężenie winorelbiny we krwi
• Leki przeciwgrzybicze: itrakonazol i ketokonazol – mogą zwiększać stężenie winorelbiny, nasilając działania niepożądane
• Mitomycyna C (lek przeciwnowotworowy) – jednoczesne stosowanie może zwiększać ryzyko działań niepożądanych
• Leki immunosupresyjne: cyklosporyna i takrolimus – mogą wchodzić w interakcje metaboliczne
• Leki na choroby serca: werapamil i chinidyna – mogą wpływać na stężenie winorelbiny
• Preparaty ziołowe zawierające ziele dziurawca (Hypericum perforatum) – mogą obniżać stężenie winorelbiny we krwi

W okresie przyjmowania Navirel nie zaleca się stosowania szczepionek żywych atenuowanych (zawierających żywe wirusy), takich jak szczepionki na odrę, świnkę, różyczkę, ponieważ mogą one zwiększać ryzyko wystąpienia zagrażającego życiu odczynu poszczepiennego. Bezwzględnie przeciwwskazane jest podawanie szczepionki na żółtą gorączkę w okresie leczenia winorelbiną. Szczepionki zawierające martwe wirusy lub bakterie mogą być stosowane po konsultacji z lekarzem.

Jeśli pacjent był poddawany radioterapii z napromieniowaniem wątroby lub ma zaburzenia czynności wątroby, należy poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem leczenia, ponieważ może być konieczna modyfikacja dawkowania. Pacjenci z wywiadem zawału serca lub dławicy piersiowej wymagają szczególnego nadzoru kardiologicznego w trakcie terapii.