Interakcje Mirena z innymi lekami

Ponieważ mechanizm działania systemu Mirena jest przede wszystkim miejscowy, przyjmowanie innych leków nie powinno zwiększać ryzyka zajścia w ciążę w trakcie stosowania tego systemu. Stężenie lewonorgestrelu we krwi jest bardzo niskie, co minimalizuje ryzyko interakcji systemowych, które występują przy doustnych środkach antykoncepcyjnych.

Teoretycznie leki indukcyjne enzymy wątrobowe mogą zwiększać metabolizm hormonów steroidowych, w tym lewonorgestrelu. Do takich leków należą:

• Leki przeciwpadaczkowe (np. fenobarbital, fenytoina, karbamazepina)
• Leki przeciwgruźlicze (np. ryfampicyna, ryfabutyna)
• Leki przeciwretrowirusowe (stosowane w leczeniu HIV)
• Ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum – preparat ziołowy)

Jednak ze względu na miejscowe działanie Mireny i niskie stężenia systemowe lewonorgestrelu, wpływ tych interakcji na skuteczność antykoncepcyjną jest znacznie mniejszy niż w przypadku doustnych środków antykoncepcyjnych. Nie ma konieczności stosowania dodatkowych metod antykoncepcyjnych podczas przyjmowania tych leków, chociaż w przypadku długotrwałego leczenia lekami indukcyjnymi enzymy warto skonsultować się z lekarzem.

Zaleca się poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, również tych wydawanych bez recepty oraz preparatach ziołowych. Jest to szczególnie istotne przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi lub rozpoczęciem nowej terapii. Lekarz prowadzący powinien być poinformowany o założonym systemie Mirena, zwłaszcza jeśli nie jest to lekarz, który zakładał system.

Należy pamiętać, że u kobiet z wrodzonymi wadami serca lub wadami zastawek serca system Mirena należy stosować ostrożnie ze względu na zwiększone ryzyko zapalenia mięśnia sercowego. U kobiet chorych na cukrzycę stosujących system Mirena należy kontrolować stężenie glukozy we krwi.