Dawkowanie Methylthioninium chloride Proveblue - jak stosować?

Lek jest podawany wyłącznie dożylnie, bardzo powoli w ciągu 5 minut, przez pracownika służby zdrowia (lekarza lub pielęgniarkę). Nie wolno podawać go podskórnie ani dooponowo. Dawkowanie zależy od wieku pacjenta oraz funkcji nerek.

Dla dorosłych, dzieci powyżej 3 miesięcy oraz osób w podeszłym wieku:

• Zwyczajowa dawka to 1-2 mg na kg masy ciała (co odpowiada 0,2-0,4 ml na kg), podawane w ciągu 5 minut
• Kolejną dawkę (1-2 mg/kg) można podać po upływie 1 godziny, jeśli objawy utrzymują się lub nawracają, lub gdy stężenie methemoglobiny pozostaje znacznie podwyższone
• Maksymalna łączna dawka w całym okresie leczenia wynosi 7 mg/kg
• W przypadku methemoglobinemii wywołanej przez anilinę maksymalna łączna dawka wynosi 4 mg/kg
• W przypadku methemoglobinemii wywołanej przez dapson maksymalna łączna dawka wynosi 4 mg/kg
• Leczenie zazwyczaj nie trwa dłużej niż jeden dzień

Dla niemowląt w wieku 3 miesięcy lub młodszych oraz noworodków:

• Zalecana dawka to 0,3-0,5 mg na kg masy ciała (co odpowiada 0,06-0,1 ml na kg), podawane w ciągu 5 minut
• Kolejną dawkę (0,3-0,5 mg/kg) można podać po upływie 1 godziny, jeśli objawy utrzymują się lub nawracają
• Stosuje się niższe dawki ze względu na niższe stężenia enzymu reduktazy NADPH methemoglobiny u niemowląt, co sprawia, że są one bardziej narażone na methemoglobinemię wywoływaną przez wysokie dawki chlorku metylotioniniowego

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek (u niemowląt powyżej 3 miesięcy, dzieci, młodzieży i dorosłych):

• Łagodne zaburzenia (eGFR 60-89 ml/min/1,73 m²): nie wymaga modyfikacji dawki
• Umiarkowane zaburzenia (eGFR 30-59 ml/min/1,73 m²): dawka 1-2 mg/kg, maksymalna łączna dawka 2 mg/kg
• Ciężkie zaburzenia (eGFR 15-29 ml/min/1,73 m²): pojedyncza dawka 1 mg/kg, maksymalna łączna dawka 1 mg/kg
• U niemowląt w wieku 3 miesięcy lub młodszych oraz noworodków z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek należy zachować szczególną ostrożność; można rozważyć niższe dawki (poniżej 0,5 mg/kg)

Nie zaleca się stosowania leku u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (dializowanych i niedializowanych) - brak dostępnych danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.