Dawkowanie Menopur - jak stosować?

Dawkowanie leku Menopur ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od wskazania, odpowiedzi organizmu na leczenie oraz postaci farmaceutycznej. Lek podaje się w postaci wstrzyknięcia podskórnego lub domięśniowego. Poniżej przedstawiono szczegółowe schematy dawkowania dla różnych sytuacji klinicznych.

Kobiety z brakiem owulacji

Leczenie należy rozpocząć w ciągu pierwszych 7 dni cyklu miesiączkowego (dzień 1. to pierwszy dzień krwawienia miesiączkowego). Lek podaje się codziennie przez co najmniej 7 dni.

Dawka początkowa: zwykle od 75 IU FSH + 75 IU LH do 150 IU FSH + 150 IU LH na dobę. W zależności od reakcji pacjentki dawkę można stopniowo zwiększać do maksymalnie 225 IU FSH + 225 IU LH na dobę. Określoną dawkę należy podawać przez co najmniej 7 dni przed dokonaniem jej zmiany. Zaleca się zwiększanie dawki o 37,5 IU FSH + 37,5 IU LH, lecz nie więcej niż o 75 IU FSH + 75 IU LH przy każdej zmianie. Cykl leczenia należy przerwać, jeśli po 4 tygodniach nie stwierdza się reakcji.

Gdy uzyskana reakcja jest zadowalająca, następnego dnia po ostatnim wstrzyknięciu leku podaje się pojedyncze wstrzyknięcie hCG w dawce od 5000 IU do 10 000 IU. Zaleca się odbycie stosunku płciowego w dniu podania oraz w następnym dniu po podaniu hCG, alternatywnie można wykonać inseminację.

Kobiety w programach wspomaganego rozrodu

Jeśli pacjentka otrzymuje również agonistu GnRH, podawanie leku należy rozpocząć około 2 tygodnie po rozpoczęciu leczenia agonistą. W przypadku stosowania antagonisty GnRH leczenie rozpoczyna się 2. lub 3. dnia cyklu miesiączkowego.

Dawka początkowa: od 150 IU FSH + 150 IU LH do 225 IU FSH + 225 IU LH na dobę, podawana codziennie przez co najmniej 5 dni. W zależności od reakcji dawka może zostać zwiększona do maksymalnie 450 IU FSH + 450 IU LH na dobę. Nie należy zwiększać dawki jednorazowo o więcej niż 150 IU FSH + 150 IU LH. Leczenie zwykle nie powinno trwać dłużej niż 20 dni.

Po stwierdzeniu wystarczającej liczby pęcherzyków jajnikowych odpowiedniej wielkości pacjentka otrzymuje pojedyncze wstrzyknięcie hCG w dawce do 10 000 IU w celu wywołania owulacji.

Mężczyźni z niedoborem gonadotropin

Leczenie rozpoczyna się od podawania hCG 3 razy w tygodniu w dawce od 1000 IU do 3000 IU, aż do uzyskania prawidłowego stężenia testosteronu w surowicy krwi. Następnie podaje się domięśniowo Menopur w dawce od 75 IU FSH + 75 IU LH do 150 IU FSH + 150 IU LH, 3 razy w tygodniu przez kilka miesięcy.

Uwagi dotyczące różnych postaci farmaceutycznych

Postać proszek i rozpuszczalnik (75, 150 j.m.): Proszek należy rozpuścić w dołączonym rozpuszczalniku bezpośrednio przed użyciem. Po rekonstytucji należy sprawdzić, czy roztwór jest przejrzysty i nie zawiera cząstek stałych. Podaje się jako wstrzyknięcie podskórne lub domięśniowe.

Postać roztwór we wstrzykiwaczu (600 IU, 1200 IU): Gotowy roztwór przeznaczony do podania podskórnego w półautomatycznym wstrzykiwaczu wielodawkowym. Przed pierwszym użyciem należy usunąć pęcherzyki powietrza z wkładu. Wstrzykiwacz umożliwia nastawianie dawek od 6,25 IU do 450 IU w skokowo zwiększanych przyrostach co 6,25 IU. Po pierwszym otwarciu wstrzykiwacz można przechowywać przez 28 dni w temperaturze poniżej 25°C.

Pacjentka pozostaje pod ścisłą obserwacją lekarza przez co najmniej 2 tygodnie po podaniu hCG. Lekarz regularnie monitoruje przebieg leczenia za pomocą badań ultrasonograficznych i oznaczeń hormonalnych, co pozwala na bieżące dostosowanie dawkowania.