Interakcje Memantine LEK z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, o lekach, które pacjent planuje przyjmować, także tych, które wydawane są bez recepty.

Leki, których równoczesnego stosowania należy unikać:

• Amantadyna, ketamina, dekstrometorfan - substancje te wywierają wpływ na ten sam układ receptorowy co memantyna, ich równoczesne podawanie może prowadzić do zwiększenia częstości występowania oraz nasilenia działań niepożądanych, głównie związanych z OUN. Nie należy stosować równocześnie memantyny i amantadyny - wiąże się to z ryzykiem wystąpienia psychozy farmakotoksycznej

Leki, których działanie może być modyfikowane przez memantynę (może być konieczne dostosowanie dawki):

• L-dopa, agoniści receptorów dopaminergicznych, leki antycholinergiczne - memantyna może zwiększać ich efekty
• Barbiturany, neuroleptyki - działanie tych leków może zostać osłabione
• Dantrolen, baklofen (leki zmniejszające napięcie mięśni szkieletowych) - memantyna może modyfikować ich działanie, konieczne może być dostosowanie dawki
• Fenytoina - opublikowano opis przypadku dotyczący ryzyka związanego z równoczesnym stosowaniem

Inne substancje, które mogą oddziaływać z memantyną:

• Cymetydyna, ranitydyna, prokainamid, chinidyna, chinina, nikotyna - substancje te wykorzystują ten sam nerkowy układ transportu kationów, co może prowadzić do zwiększenia stężenia tych leków w osoczu
• Hydrochlorotiazyd (HCT) lub jakikolwiek produkt zawierający HCT - może wystąpić zmniejszenie stężenia HCT w surowicy
• Doustne leki przeciwzakrzepowe (warfaryna) - odnotowano pojedyncze przypadki zwiększenia wartości INR. Wskazane jest ścisłe monitorowanie czasu protrombinowego lub wartości INR u pacjentów leczonych równocześnie

Nie stwierdzono istotnych interakcji z:

• Gliburydem/metforminą
• Donepezylem
• Galantaminą

Memantyna in vitro nie hamuje aktywności enzymów cytochromu P 450 (CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A), monooksygenazy zawierającej flawinę, ani hydrolazy epoksydowej lub sulfationowej, co oznacza niskie ryzyko interakcji na poziomie metabolizmu wątrobowego.

W wypadku przyjęcia do szpitala należy poinformować lekarza, że pacjent przyjmuje Memantine LEK.