Interakcje Lixiana z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, w tym o lekach wydawanych bez recepty, suplementach diety i produktach ziołowych. Niektóre leki mogą wpływać na działanie leku Lixiana lub lek Lixiana może wpływać na działanie innych leków.

Leki, które mogą nasilać działanie Lixiana i zwiększać ryzyko krwawienia:

Następujące leki mogą zwiększać stężenie edoksabanu we krwi lub dodatkowo wpływać na krzepnięcie, co zwiększa ryzyko wystąpienia krwawienia:

• Leki przeciwgrzybicze: ketokonazol i inne azolowe leki przeciwgrzybicze
• Leki stosowane w zaburzeniach rytmu serca: dronedaron, chinidyna, werapamil
• Inne leki przeciwzakrzepowe: heparyna, klopidogrel, antagoniści witaminy K (warfaryna, acenokumarol, fenprokumon), dabigatran, rywaroksaban, apiksaban
• Antybiotyki: erytromycyna, klarytromycyna
• Leki immunosupresyjne: cyklosporyna (stosowana w zapobieganiu odrzuceniu przeszczepu)
• Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe: naproksen, kwas acetylosalicylowy (aspiryna), inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• Leki przeciwdepresyjne: selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) oraz inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI)

Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z powyższych leków, lekarz zadecyduje, czy można bezpiecznie stosować lek Lixiana, może dostosować dawkowanie lub zalecić dokładniejsze monitorowanie pacjenta pod kątem objawów krwawienia.

Leki, które mogą osłabiać działanie Lixiana:

Następujące leki mogą zmniejszać stężenie edoksabanu we krwi, co może osłabiać jego działanie przeciwzakrzepowe i zwiększać ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych:

• Leki przeciwpadaczkowe: fenytoina, karbamazepina, fenobarbital
• Ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) – lek ziołowy stosowany w leczeniu lęku i łagodnej depresji
• Ryfampicyna – antybiotyk stosowany głównie w leczeniu gruźlicy

Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z tych leków, lekarz oceni, czy stosowanie leku Lixiana jest odpowiednie i może zalecić bardziej intensywne monitorowanie lub rozważyć alternatywne leczenie przeciwzakrzepowe.

Szczególne sytuacje wymagające uwagi:

Leki przyjmowane jednocześnie z Lixiana: Jednoczesne stosowanie niektórych leków wymienionych powyżej (cyklosporyny, dronedaronu, erytromycyny, ketokonazolu) wymaga zmniejszenia dawki Lixiana do 30 mg raz na dobę, niezależnie od standardowej dawki.

Inne leki przeciwzakrzepowe: Jednoczesne stosowanie leku Lixiana z innymi lekami przeciwzakrzepowymi (warfaryna, heparyna, dabigatran, rywaroksaban, apiksaban) jest przeciwwskazane, z wyjątkiem szczególnych sytuacji, takich jak:

• Zmiana leczenia przeciwzakrzepowego z jednego leku na drugi
• Podawanie heparyny w celu utrzymania drożności cewnika w żyle lub tętnicy

Leki dostępne bez recepty:

Szczególną ostrożność należy zachować przy stosowaniu leków dostępnych bez recepty, które mogą wpływać na krzepnięcie krwi, takich jak:

• Kwas acetylosalicylowy (aspiryna)
• Ibuprofen, naproksen i inne NLPZ
• Suplementy zawierające ziele dziurawca
• Suplementy witaminowe zawierające witaminę E lub omega-3 w wysokich dawkach

Przed rozpoczęciem przyjmowania jakiegokolwiek nowego leku, suplementu diety lub produktu ziołowego podczas stosowania leku Lixiana, należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Jest to szczególnie istotne, ponieważ wiele substancji może wpływać na ryzyko krwawienia lub skuteczność leczenia przeciwzakrzepowego.