Interakcje Levoxa z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach planowanych do przyjmowania. Preparat może wpływać na działanie innych leków, a także inne leki mogą wpływać na jego działanie.

Leki zwiększające ryzyko działań niepożądanych podczas stosowania z preparatem:

• Kortykosteroidy (sterydy) – zwiększają ryzyko zapalenia i uszkodzenia ścięgien
• Warfaryna (lek rozrzedzający krew) – zwiększa ryzyko krwawienia; lekarz może zlecić regularne badania krzepliwości krwi
• Teofilina (stosowana w problemach z oddychaniem) – zwiększa ryzyko drgawek
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) takie jak kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, fenbufen, ketoprofen, indometacyna – zwiększają ryzyko drgawek
• Cyklosporyna (stosowana po przeszczepieniu narządu) – zwiększa ryzyko działań niepożądanych cyklosporyny

Leki wpływające na rytm serca:

• Leki antyarytmiczne: chinidyna, hydrochinidyna, dyzopiramid, sotalol, dofetylid, ibutylid, amiodaron
• Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne: amitryptylina, imipramina
• Leki przeciwpsychotyczne
• Antybiotyki makrolidowe: erytromycyna, azytromycyna, klarytromycyna

Leki wymagające dostosowania dawkowania preparatu (u pacjentów z problemami z nerkami):

• Probenecyd (stosowany w dnie moczanowej) – lekarz może zalecić przyjmowanie mniejszej dawki
• Cymetydyna (stosowana w chorobie wrzodowej i zgadze) – lekarz może zalecić przyjmowanie mniejszej dawki

Leki, których NIE należy przyjmować jednocześnie z preparatem (wymagany odstęp co najmniej 2 godzin):

• Tabletki zawierające żelazo (stosowane w niedokrwistości)
• Leki uzupełniające cynk
• Leki zobojętniające kwas żołądkowy zawierające magnez lub glin (stosowane w nadkwaśności lub zgadze)
• Dydanozyna (lek przeciwwirusowy stosowany w zakażeniach HIV)
• Sukralfat (stosowany we wrzodach żołądka)

Te leki mogą znacząco zmniejszać wchłanianie lewofloksacyny, dlatego należy przyjąć przepisaną dawkę preparatu przynajmniej 2 godziny przed przyjęciem lub 2 godziny po przyjęciu wymienionych leków.

Szczególne grupy pacjentów wymagające ostrożności:

• Pacjenci przyjmujący antagonistów witaminy K (np. warfarynę) – ze względu na możliwy wzrost wartości parametrów krzepnięcia krwi i krwawienia
• Pacjenci z wydłużonym odstępem QT, zaburzeniami elektrolitów we krwi, spowolnionym rytmem serca lub osłabioną pracą serca
• Pacjenci po przeszczepie narządu
• Pacjenci z cukrzycą

Interferencja z badaniami laboratoryjnymi:

• Wyniki testów wykrywających w moczu opioidy (silne leki przeciwbólowe) mogą być fałszywie dodatnie u pacjentów przyjmujących preparat
• Lek może dawać fałszywie ujemne wyniki testów laboratoryjnych wykrywających bakterie wywołujące gruźlicę

W razie wątpliwości dotyczących interakcji z innymi lekami należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem stosowania preparatu.