Dawkowanie Levosert - jak stosować?

System Levosert zakładany jest wyłącznie przez lekarza lub specjalnie przeszkoloną pielęgniarkę w warunkach ambulatoryjnych. Nie jest to zabieg, który pacjentka może wykonać samodzielnie. Przed procedurą lekarz przeprowadza badanie ginekologiczne oraz może zlecić dodatkowe badania (badanie piersi, wymaz cytologiczny, USG), aby upewnić się, że system jest odpowiedni dla danej pacjentki.

Rozpoczęcie stosowania w celach antykoncepcyjnych:

• System powinien być założony w ciągu pierwszych 7 dni cyklu menstruacyjnego (licząc od pierwszego dnia miesiączki) – wówczas zaczyna działać natychmiast i nie wymaga dodatkowej ochrony antykoncepcyjnej
• Jeśli system jest zakładany później niż 7. dnia cyklu lub gdy miesiączka występuje nieregularnie, przed założeniem należy wykluczyć ciążę testem, powstrzymać się od stosunków lub stosować antykoncepcję barierową, a przez 7 dni po założeniu kontynuować dodatkową ochronę (prezerwatywy)
• Po porodzie system można założyć nie wcześniej niż 6 tygodni po urodzeniu dziecka, gdy macica wróci do normalnych rozmiarów
• Po poronieniu w pierwszym trymestrze ciąży (przed 3. miesiącem) system można założyć bezpośrednio, o ile nie występują infekcje dróg rodnych
• Wymiana systemu na nowy może nastąpić w dowolnym dniu cyklu – nowy system działa natychmiast

Rozpoczęcie stosowania w leczeniu nadmiernych krwawień miesiączkowych:

• System zakłada się w ciągu pierwszych 7 dni miesiączki
• Efekt terapeutyczny – znaczne zmniejszenie obfitości krwawień – zazwyczaj pojawia się w ciągu 3-6 miesięcy od założenia
• W początkowym okresie (pierwsze 2-3 miesiące) krwawienia mogą być nawet nasilone, zanim nastąpi ich redukcja

Czas stosowania i wymiana:

• W antykoncepcji: system pozostaje skuteczny przez 8 lat – przed upływem tego czasu powinien być usunięty lub wymieniony na nowy
• W leczeniu nadmiernych krwawień: system wymienia się po 5 latach, chyba że objawy nie powróciły – wówczas lekarz może rozważyć kontynuację do 8 lat
• System należy usunąć lub wymienić maksymalnie po 8 latach stosowania

Po założeniu systemu pacjentka otrzymuje kartę przypominającą o badaniach kontrolnych. Pierwsza kontrola powinna odbyć się 4-6 tygodni po założeniu, a następnie co najmniej raz w roku. Pacjentka powinna samodzielnie sprawdzać obecność nitek (np. podczas kąpieli) po każdej miesiączce – nitki powinny być wyczuwalne palcami w okolicy ujścia szyjki macicy, ale nie należy za nie ciągnąć. Jeśli nitek nie można wyczuć lub pojawiają się niepokojące objawy (nasilone krwawienie, ból), należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem i w międzyczasie stosować dodatkową antykoncepcję barierową.