Interakcje Lefisyo z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Przyjmowanie innych leków może mieć wpływ na wymaganą dawkę dobową Lefisyo.

Nie wolno przyjmować Lefisyo jednocześnie z następującymi lekami:

• Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO): Leki stosowane w leczeniu depresji lub choroby Parkinsona. Należy zaprzestać stosowania tych leków na co najmniej 14 dni przed rozpoczęciem leczenia lewometadonem. W przeciwnym wypadku może wystąpić zagrażające życiu działanie supresyjne lub pobudzające na oddychanie i krążenie.
• Pentazocyna, buprenorfina: Leki stosowane w leczeniu silnego bólu. Jednoczesne stosowanie może wywołać objawy odstawienia. Nie wolno stosować buprenorfiny wcześniej niż przed upływem 20 godzin od odstawienia lewometadonu. W wyjątkowych przypadkach leki te można przyjmować jednocześnie tylko w celu leczenia przedawkowania.

Leki wymagające szczególnej ostrożności podczas jednoczesnego stosowania z Lefisyo:

• Leki hamujące czynności mózgu: Silne leki przeciwbólowe (opioidy), fenotiazyny, tabletki nasenne, leki przeciwpadaczkowe (barbiturany), leki narkotyczne, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne (np. trimipramina, doksepina). Mogą powodować wzajemne nasilenie działania i prowadzić do senności, spłycenia oddechu.
• Benzodiazepiny i pokrewne leki: Leki uspokajające i tabletki nasenne (diazepam, flunitrazepam, zolpidem). Jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko senności, trudności w oddychaniu, śpiączki i może zagrażać życiu. Należy stosować tylko wtedy, gdy inne opcje leczenia nie są możliwe.
• Selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI): Leki stosowane w leczeniu depresji (sertralina, fluwoksamina, fluoksetyna, paroksetyna). Mogą zwiększać ryzyko działań niepożądanych.
• Leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia: Rezerpina, klonidyna, urapidyl, prazosyna.
• Cymetydyna: Lek stosowany w celu zmniejszenia wytwarzania soku żołądkowego.
• Leki przeciwgrzybicze: Itrakonazol, ketokonazol, worykonazol, flukonazol.
• Leki przeciwarytmiczne: Leki klasy I i III, takie jak amiodaron.
• Tabletki antykoncepcyjne
• Leki przeciwpadaczkowe: Karbamazepina, fenytoina, kannabidiol.
• Gabapentyna i pregabalina: Mogą zwiększać ryzyko przedawkowania opioidów i depresji oddechowej.
• Antybiotyki: Ryfampicyna, makrolidy, cyprofloksacyna, kwas fusydowy.
• Dziurawiec zwyczajny
• Spironolakton (diuretyk)
• Leki hamujące namnażanie wirusa HIV: Efawirenz, newirapina, nelfinawir, rytonawir, amprenawir, didanozyna, stawudyna, zydowudyna.

Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych zwiększa się przy jednoczesnym stosowaniu lewometadonu i leków przeciwdepresyjnych. Należy skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia objawów, takich jak zmiany stanu psychicznego (pobudzenie, halucynacje, śpiączka), przyspieszone tętno, niestabilne ciśnienie tętnicze krwi, gorączka, nadmiernie wyrażone odruchy, zaburzenia koordynacji, sztywność mięśni lub objawy żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka).