Interakcje Latuda z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania Latuda należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych obecnie lub ostatnio lekach, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Jest to szczególnie istotne, ponieważ niektóre leki mogą wpływać na stężenie lurazydonu we krwi lub ich działanie może być modyfikowane przez lurazydon.

Leki, których nie wolno łączyć z lurazydonem (przeciwwskazania):

• Silne inhibitory CYP3A4: leki przeciwgrzybicze (itrakonazol, ketokonazol z wyjątkiem ketokonazolu w szamponie, pozakonazol, worykonazol), antybiotyki (klarytromycyna, telitromycyna), leki przeciw HIV (kobicystat, indynawir, nelfinawir, rytonawir, sakwinawir), leki na przewlekłe zapalenie wątroby (boceprewir, telaprewir) oraz nefazodon (lek na depresję)
• Silne induktory CYP3A4: ryfampicyna (lek na gruźlicę), leki stosowane w napadach padaczkowych (karbamazepina, fenobarbital, fenytoina), ziele dziurawca (Hypericum perforatum)

Leki wymagające ostrożności i ewentualnej modyfikacji dawki lurazydonu:

Umiarkowane inhibitory CYP3A4 mogą zwiększyć stężenie lurazydonu we krwi. Przy ich stosowaniu zalecana dawka początkowa lurazydonu wynosi 18,5 mg, a maksymalna nie powinna przekraczać 74 mg na dobę. Do tej grupy należą:

• Diltiazem i werapamil (stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i bólu w klatce piersiowej)
• Erytromycyna (antybiotyk)
• Flukonazol (lek przeciwgrzybiczny)

Łagodne i umiarkowane induktory CYP3A4 mogą zmniejszyć stężenie lurazydonu we krwi, co może wymagać dostosowania dawki. Do tej grupy należą amprenawir, efawirenz, etrawiryna (leki na HIV), aprepitant (lek przeciwwymiotny), armodafinil i modafinil (leki na senność), bozentan (lek na wysokie ciśnienie krwi), nafcylina (antybiotyk), prednizon (lek przeciwzapalny) oraz rufinamid (lek przeciwpadaczkowy).

Inne ważne interakcje:

• Leki działające na ośrodkowy układ nerwowy: lurazydon należy stosować z ostrożnością w skojarzeniu z innymi produktami leczniczymi działającymi na ośrodkowy układ nerwowy oraz z alkoholem
• Leki wydłużające odstęp QT: należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z lekami przeciwarytmicznymi (chinidyna, dyzopiramid, amiodaron, sotalol), niektórymi lekami przeciwhistaminowymi, innymi lekami przeciwpsychotycznymi i niektórymi lekami przeciwmalarycznymi (np. meflochina)
• Leki serotoninergiczne: jednoczesne stosowanie z buprenorfiną/opioidami, inhibitorami MAO, SSRI, SNRI lub trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi może prowadzić do wystąpienia zespołu serotoninowego - stanu potencjalnie zagrażającego życiu. Objawy mogą obejmować mimowolne skurcze mięśni, pobudzenie, halucynacje, nadmierne pocenie się, drżenie, zwiększone napięcie mięśni i gorączkę powyżej 38°C
• Leki obniżające ciśnienie krwi: lurazydon może nasilać ich działanie hipotensyjne
• Leki przeciwparkinsonowskie: lurazydon może osłabiać działanie leków zawierających lewodopę stosowanych w chorobie Parkinsona i zespole niespokojnych nóg
• Doustne środki antykoncepcyjne: lurazydon nie wpływa na ich działanie
• Substrat P-gp - dabigatran: jednoczesne stosowanie może powodować zwiększenie stężenia debigatranu w osoczu
• Substraty BCRP: jednoczesne stosowanie może powodować zwiększenie ich stężenia w osoczu

Leki o wąskim indeksie terapeutycznym:

Zaleca się monitorowanie stanu pacjenta w przypadku jednoczesnego podawania lurazydonu i substratów CYP3A4 o wąskim indeksie terapeutycznym, takich jak astemizol, terfenadyna, cyzapryd, pimozyd, chinidyna, beprydyl lub alkaloidy sporyszu (ergotamina, dihydroergotamina).

Lista przedstawionych interakcji nie jest wyczerpująca. W razie jakichkolwiek wątpliwości dotyczących interakcji Latuda z innymi lekami, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.