Dawkowanie Hypnomidate - jak stosować?

Hypnomidate jest podawany wyłącznie dożylnie w postaci powolnego wstrzyknięcia. Preparat może być stosowany jedynie przez lekarza przeszkolonego w zakresie wykonywania intubacji dotchawiczej, w warunkach zapewniających pełne bezpieczeństwo pacjenta.

Dawkowanie u dorosłych:

Skuteczna dawka wywołująca sen wynosi 0,3 mg na kilogram masy ciała. U dorosłych pacjentów jedna ampułka (10 ml) zazwyczaj wystarcza do wywołania snu trwającego 4-5 minut. Sen może być przedłużany przez podawanie dodatkowych dawek leku, jednak nie należy przekraczać dawki odpowiadającej 3 ampułkom (30 ml) podczas jednej procedury. Roztwór należy wstrzykiwać powoli – zalecane tempo to około 10 ml w ciągu 1 minuty.

Dawkowanie u pacjentów w wieku podeszłym:

Osobom starszym podaje się mniejszą dawkę pojedynczą: 0,15-0,2 mg na kilogram masy ciała. Dawka ta jest następnie indywidualnie dostosowywana w zależności od reakcji pacjenta. U osób w podeszłym wieku należy zachować szczególną ostrożność, gdyż etomidat może zmniejszać pojemność minutową serca.

Dawkowanie u dzieci i młodzieży (poniżej 15 lat):

U pacjentów pediatrycznych może być konieczne zwiększenie dawki o około 30% w stosunku do standardowej dawki dla dorosłych, aby uzyskać porównywalną głębokość i czas trwania snu. Przed podaniem leku dziecku w wieku poniżej 5 lat należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą ze względu na zawartość glikolu propylenowego w preparacie.

Modyfikacje dawkowania w specjalnych sytuacjach klinicznych:

Dawkę należy zmniejszyć u pacjentów z marskością wątroby oraz u osób przyjmujących leki neuroleptyczne, opioidy lub leki uspokajające. U pacjentów osłabionych konieczne jest szczególnie powolne podawanie leku i zapewnienie dostępu dożylnego umożliwiającego uzupełnienie objętości krwi krążącej. Zaleca się, aby pacjent w czasie wprowadzania do znieczulenia leżał na wznak.

Przed podaniem etomidatu należy podać odpowiedni lek przeciwbólowy na 1-2 minuty wcześniej, ponieważ sam etomidat nie posiada działania analgetycznego. W celu zmniejszenia ryzyka spontanicznych ruchów mięśni oraz bólu w miejscu wstrzyknięcia zaleca się premedykację niewielkimi dawkami fentanylu z diazepamem.