Interakcje Hemlibra z innymi lekami

Przed rozpoczęciem terapii należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Jest to szczególnie istotne w przypadku stosowania leków wpływających na krzepnięcie krwi.

Leki omijające (bypass agents):

Przed rozpoczęciem leczenia konieczna jest dokładna rozmowa z lekarzem na temat stosowania leków omijających, które wspomagają krzepnięcie krwi, ale działają w inny sposób niż czynnik VIII. Podczas terapii preparatem może być wymagana zmiana dawkowania lub schematu podawania tych leków. Emicizumab zwiększa zdolność krzepnięcia krwi, dlatego wymagana dawka leku omijającego może być mniejsza niż stosowana przed rozpoczęciem terapii.

Najważniejsze interakcje dotyczą:

• aPCC (aktywowany koncentrat czynników zespołu protrombiny) – należy stosować wyłącznie wtedy, gdy inne metody leczenia nie mogą być zastosowane. W przypadku konieczności użycia aPCC należy skonsultować się z lekarzem, jeśli pacjent uważa, że potrzebuje dawki większej niż łącznie 50 jednostek/kg masy ciała. Jednoczesne stosowanie aPCC z preparatem może powodować ciężkie powikłania, w tym mikroangiopatię zakrzepową i zdarzenia zakrzepowo-zatorowe.
• rFVIIa (rekombinowany czynnik VIIa) – może być stosowany, jednak należy zachować szczególną ostrożność przy jednoczesnym podawaniu z lekami przeciwfibrynowymi dożylnie, ze względu na możliwość wystąpienia zdarzeń zakrzepowych.

Leki przeciwfibrynowe:

Pomimo ograniczonego doświadczenia, istnieje potencjalne ryzyko wystąpienia zdarzeń zakrzepowych przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwfibrynowych podawanych dożylnie wraz z aPCC lub rFVIIa u pacjentów leczonych preparatem.

Leki zwiększające ryzyko mikroangiopatii zakrzepowej:

Należy zachować szczególną ostrożność, jeśli pacjent przyjmuje leki, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju mikroangiopatii zakrzepowej, takie jak:

• Cyklosporyna
• Chinina
• Takrolimus

Badania laboratoryjne:

Należy poinformować lekarza o stosowaniu leku przed wykonaniem jakichkolwiek badań laboratoryjnych oceniających krzepnięcie krwi. Emicizumab obecny we krwi może wpływać na wyniki niektórych testów krzepnięcia, dając nieprecyzyjne rezultaty.

Inne leki podawane podskórnie:

Jeśli pacjent stosuje inne leki podawane w iniekcjach podskórnych, należy podawać je w inne miejsce niż preparat, aby uniknąć lokalnych reakcji w miejscu wstrzyknięcia.

Wszelkie wątpliwości dotyczące jednoczesnego stosowania innych leków należy omówić z lekarzem prowadzącym lub farmaceutą, którzy udzielą indywidualnych wskazówek dostosowanych do sytuacji klinicznej pacjenta.