Interakcje Gripex Noc z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które planuje się stosować. Gripex Noc może wchodzić w interakcje z wieloma lekami ze względu na zawartość czterech substancji czynnych.

Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z:

• Inhibitorami MAO (leki stosowane w depresji) – może dojść do niebezpiecznych interakcji ze pseudoefedryną i dekstrometorfanem
• Zydowudyną – zwiększone ryzyko neutropenii

Nie należy stosować równocześnie z:

• Innymi lekami zawierającymi paracetamol, dekstrometorfan, pseudoefedrynę lub chlorfeniraminę – ryzyko przedawkowania
• Fenytoiną, karbamazepiną, ryfampicyną, fenobarbitalem – induktory enzymów wątrobowych mogą zwiększać toksyczność paracetamolu
• Flukloksacyliną (antybiotyk) – poważne ryzyko kwasicy metabolicznej

Ostrożność wymagana przy jednoczesnym stosowaniu z:

• Lekami przeciwzakrzepowymi – paracetamol może nasilać działanie antykoagulantów
• Lekami obniżającymi ciśnienie krwi – pseudoefedryna może zmniejszać ich skuteczność
• Doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi – możliwe interakcje
• Lekami nasennymi – chlorfeniramina może nasilać działanie uspokajające
• Opioidowymi lekami przeciwbólowymi – nasilenie depresji ośrodkowego układu nerwowego
• Lekami przeciwdepresyjnymi – ryzyko zespołu serotoninowego przy jednoczesnym stosowaniu z dekstrometorfanem

Leki hamujące enzym CYP2D6 mogą zwiększać stężenie dekstrometorfanu we krwi i nasilać jego działanie. Należą do nich:

• Fluoksetyna, paroksetyna, sertralina (leki przeciwdepresyjne)
• Chinidyna (lek przeciwarytmiczny)
• Terbinafina (lek przeciwgrzybiczy)
• Amiodaron, flekainid, propafenon (leki kardiologiczne)
• Bupropion, metadon
• Cynakalcet
• Haloperydol, perfenazyna, tiorydazyna (leki przeciwpsychotyczne)

U pacjentów przyjmujących te leki przed zastosowaniem preparatu należy skonsultować się z lekarzem. Może być konieczne zmniejszenie dawki lub ścisłe monitorowanie. Jednoczesne stosowanie może prowadzić do zatrucia dekstrometorfanem (pobudzenie, dezorientacja, drżenie, bezsenność, biegunka, depresja oddechowa) lub zespołu serotoninowego.

Chlorfeniramina może wchodzić w interakcje z lekami o działaniu antycholinergicznym, nasilając skutki uboczne takie jak suchość błon śluzowych, zaburzenia widzenia, zatrzymanie moczu.