Interakcje Glurenorm z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Wiele leków posiada udowodniony wpływ na metabolizm glukozy, dlatego lekarz powinien dokładnie wiedzieć o przyjmowanych przez pacjenta lekach – w przeciwnym wypadku nie będzie możliwe uwzględnienie potencjalnych interakcji.

Leki nasilające działanie Glurenorm (zwiększające ryzyko hipoglikemii):

• inhibitory ACE (stosowane w leczeniu nadciśnienia)
• allopurynol (stosowany w leczeniu wysokiego stężenia kwasu moczowego, skazy moczanowej)
• leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne
• leki przeciwgrzybicze
• antybiotyki: chloramfenikol, klarytromycyna, fluorochinolony, sulfonamidy, tetracykliny
• klofibrat (w leczeniu wysokiego stężenia cholesterolu)
• leki przeciwzakrzepowe (pochodne kumaryny), heparyna, sulfinpirazon
• inhibitory MAO i trójpierścieniowe leki antydepresyjne
• cyklofosfamid i jego pochodne (w leczeniu raka)
• insulina oraz inne leki obniżające stężenie cukru we krwi

Leki stosowane w nadciśnieniu – leki blokujące receptory beta-adrenergiczne, klonidyna, rezerpina i guanetydyna – mogą potencjalnie nasilać działanie obniżające stężenie cukru we krwi oraz maskować objawy hipoglikemii, co jest szczególnie niebezpieczne.

Leki osłabiające działanie Glurenorm (zmniejszające efekt hipoglikemizujący):

• aminoglutetymid (w leczeniu raka)
• kortykosteroidy (w leczeniu stanów zapalnych)
• diazoksyd
• leki moczopędne z grupy tiazydów i diuretyki pętlowe
• doustne środki antykoncepcyjne
• sympatykomimetyki (np. leki rozszerzające oskrzela w astmie)
• ryfamycyna i ryfampicyna (w leczeniu gruźlicy)
• hormony tarczycy
• glukagon (hormon trzustki)
• fenotiazyny (w leczeniu chorób psychicznych)
• kwas nikotynowy (jako suplement i w leczeniu zaburzeń lipidowych)
• barbiturany (środki uspokajające)
• fenytoina (w leczeniu padaczki)

Antagoniści receptora H2 (np. cymetydyna, ranitydyna – zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego) oraz alkohol mogą zarówno nasilać, jak i zmniejszać działanie obniżające stężenie cukru we krwi. U pacjentów z niedoborem enzymu dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej leczenie skojarzone lekami obniżającymi stężenie cukru z grupy pochodnych sulfonylomocznika może prowadzić do niedokrwistości hemolitycznej – należy rozważyć zastosowanie alternatywnych sposobów leczenia.