Interakcje Fuzeon z innymi lekami

Należy poinformować lekarza, farmaceutę lub pielęgniarkę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach planowanych do przyjęcia. Dotyczy to także leków dostępnych bez recepty oraz preparatów ziołowych.

Nie należy oczekiwać znaczących interakcji farmakokinetycznych między enfuwirtydem a jednocześnie stosowanymi produktami leczniczymi metabolizowanymi przez enzymy cytochromu CYP450. W badaniu metabolizmu in vivo u ludzi enfuwirtyd w zalecanej dawce 90 mg dwa razy na dobę nie hamował metabolizmu substratów następujących enzymów:

• CYP3A4 (dapson)
• CYP2D6 (debryzochina)
• CYP1A2 (kofeina)
• CYP2C19 (mefenytoina)
• CYP2E1 (chlorzoksazon)

W odrębnych badaniach interakcji jednoczesne podawanie rytonawiru (silnego inhibitora CYP3A4), sakwinawiru w skojarzeniu z dawką przypominającą rytonawiru lub ryfampicyny (silnego induktora CYP3A4) nie powodowało klinicznie istotnych zmian w farmakokinetyce enfuwirtydu. Nie wykazano, aby Fuzeon wchodził w interakcje z innymi lekami przeciw HIV.

Dzięki innemu punktowi uchwytu w procesie replikacji wirusa, enfuwirtyd jest równie aktywny in vitro przeciw dzikim laboratoryjnym i klinicznym szczepom wirusa, jak i przeciw opornym na jedną, dwie lub trzy różne grupy leków przeciwretrowirusowych. Mutacje aminokwasów powodujące oporność na enfuwirtyd nie powinny powodować powstawania oporności krzyżowej wobec innych grup leków przeciwretrowirusowych.

Należy zachować ostrożność u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C, u których stosuje się leczenie przeciwretrowirusowe, ze względu na zwiększone ryzyko ciężkich działań niepożądanych związanych z dekompensacją czynności wątroby. W przypadku jednoczesnego stosowania Fuzeonu i terapii przeciwwirusowej skierowanej przeciw wirusom zapalenia wątroby należy zapoznać się z odpowiednią informacją dotyczącą stosowanych produktów leczniczych.