Interakcje Fluconazole Hasco z innymi lekami

Należy poinformować lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Flukonazol może wchodzić w interakcje z wieloma preparatami, co może prowadzić do zwiększenia ryzyka działań niepożądanych lub zmniejszenia skuteczności terapii.

Leki absolutnie przeciwwskazane do jednoczesnego stosowania (nie należy ich stosować razem z preparatem):

• astemizol lub terfenadyna – leki przeciwhistaminowe stosowane w alergii
• cyzapryd – stosowany w zaburzeniach pracy żołądka
• pimozyd – stosowany w zaburzeniach umysłowych
• chinidyna – stosowana w zaburzeniach rytmu serca
• erytromycyna – antybiotyk stosowany w leczeniu zakażeń

Leki wymagające szczególnej ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu:

• Antybiotyki: ryfampicyna, ryfabutyna – mogą wpływać na stężenie flukonazolu we krwi
• Leki znieczulające: alfentanyl, fentanyl – flukonazol może zwiększać ich działanie
• Leki przeciwdepresyjne: amitryptylina, nortryptylina – możliwe interakcje
• Inne leki przeciwgrzybicze: amfoterycyna B, worykonazol – ryzyko niekorzystnych interakcji
• Leki przeciwzakrzepowe: warfaryna i podobne – flukonazol może nasilać ich działanie i zwiększać ryzyko krwawień
• Benzodiazepiny: midazolam, triazolam i inne podobne leki uspokajające – flukonazol może zwiększać ich stężenie we krwi
• Leki przeciwpadaczkowe: karbamazepina, fenytoina – wzajemne oddziaływanie na stężenia w osoczu
• Leki hipotensyjne: nifedypina, isradypina, amlodypina, felodypina, losartan – możliwe nasilenie działania
• Leki immunosupresyjne: cyklosporyna, ewerolimus, syrolimus, takrolimus – flukonazol zwiększa ich stężenie we krwi
• Leki przeciwnowotworowe: cyklofosfamid, alkaloidy barwinka (winkrystyna, winblastyna) – ryzyko interakcji
• Leki przeciwmalaryczne: halofantryna – możliwe zaburzenia rytmu serca
• Statyny: atorwastatyna, symwastatyna, fluwastatyna – zwiększone ryzyko działań niepożądanych ze strony mięśni
• Leki przeciwbólowe: metadon, celekoksyb, flurbiprofen, naproksen, ibuprofen, lornoksykam, meloksykam, diklofenak (NLPZ) – możliwe interakcje
• Doustne środki antykoncepcyjne – flukonazol może wpływać na ich skuteczność
• Sterydy: prednizolon – możliwe zwiększenie stężenia we krwi
• Leki przeciwwirusowe: zydowudyna (AZT), sakwinawir – stosowane u pacjentów z HIV
• Leki przeciwcukrzycowe: chlorpropamid, glibenklamid, glipizyd, tolbutamid – zwiększone ryzyko hipoglikemii
• Teofilina – stosowana w astmie
• Witamina A – w postaci suplementów diety

Flukonazol może rzadko prowadzić do wystąpienia zmian w zapisie EKG (wydłużenia odcinka QT) lub nawet do pojawienia się bardzo poważnych zaburzeń rytmu pracy serca. Podawanie flukonazolu może sprzyjać wystąpieniu arytmii u pacjentów z wrodzonym lub udokumentowanym wydłużeniem odcinka QT w zapisie EKG, z kardiomiopatią (zwłaszcza u osób z niewydolnością serca), z rzadkoskurczem zatokowym, z innymi zaburzeniami rytmu serca, równocześnie przyjmujących inne leki wydłużające odcinek QT oraz z zaburzeniami elektrolitowymi (zmniejszonym stężeniem potasu, magnezu, wapnia we krwi).

Ze względu na liczne potencjalne interakcje kluczowe jest poinformowanie lekarza o wszystkich stosowanych preparatach, w tym lekach dostępnych bez recepty, suplementach diety i preparatach ziołowych. Lekarz podejmie decyzję o ewentualnej modyfikacji dawkowania lub konieczności dodatkowego monitorowania stanu pacjenta w trakcie terapii.