Dawkowanie Filgrastim Hexal - jak stosować?

U pacjentów otrzymujących chemioterapię cytotoksyczną:

Zalecana dawka wynosi 0,5 mln j./kg mc./dobę (5 μg/kg mc./dobę) lub 230 μg/m² pc./dobę (4,0-8,4 μg/kg mc./dobę) w przypadku podawania podskórnego. Pierwszą dawkę podaje się co najmniej 24 godziny po zakończeniu chemioterapii. Lek stosuje się codziennie aż do ustąpienia przewidywanego najniższego poziomu neutrofilów (nadiru) i powrotu ich liczby do wartości prawidłowych. Zazwyczaj leczenie trwa do 14 dni po chemioterapii guzów litych, chłoniaków i białaczki limfatycznej, natomiast po leczeniu ostrej białaczki szpikowej może być znacznie dłuższe (do 38 dni).

U pacjentów po przeszczepieniu szpiku kostnego:

Zalecana dawka początkowa wynosi 1,0 mln j./kg mc./dobę (10 μg/kg mc./dobę). Pierwszą dawkę podaje się co najmniej 24 godziny po chemioterapii i co najmniej 24 godziny po infuzji szpiku kostnego. Po ustąpieniu nadiru dobową dawkę dostosowuje się w zależności od liczby neutrofilów: jeśli przez 3 kolejne dni liczba neutrofilów przekracza 1,0 × 10⁹/l, dawkę zmniejsza się do 0,5 mln j./kg mc./dobę. Jeśli przez kolejne 3 dni liczba neutrofilów pozostaje powyżej tego poziomu, można przerwać podawanie leku. W przypadku ponownego spadku poniżej 1,0 × 10⁹/l dawkowanie zwiększa się ponownie.

Mobilizacja komórek macierzystych u pacjentów:

W monoterapii stosuje się dawkę 1,0 mln j./kg mc./dobę przez 5-7 kolejnych dni. Leukaferezę wykonuje się zwykle w dniu 5. i 6. Po chemioterapii mielosupresyjnej zaleca się dawkę 0,5 mln j./kg mc./dobę, począwszy od pierwszego dnia po zakończeniu chemioterapii, do ustąpienia nadiru i powrotu liczby neutrofilów do wartości prawidłowych. Leukaferezę przeprowadza się, gdy liczba neutrofilów wzrośnie powyżej 5,0 × 10⁹/l.

Mobilizacja komórek macierzystych u zdrowych dawców:

Stosuje się dawkę 1,0 mln j./kg mc./dobę przez 4-5 kolejnych dni. Leukaferezę rozpoczyna się w dniu 5. i kontynuuje do dnia 6., jeśli jest to konieczne, aby pobrać co najmniej 4 × 10⁶ komórek CD34⁺/kg masy ciała biorcy.

U pacjentów z ciężką przewlekłą neutropenią:

Dawka początkowa w neutropenii wrodzonej wynosi 1,2 mln j./kg mc./dobę (12 μg/kg mc./dobę), a w neutropenii idiopatycznej lub cyklicznej 0,5 mln j./kg mc./dobę (5 μg/kg mc./dobę). Lek podaje się codziennie we wstrzyknięciu podskórnym, jako dawka pojedyncza lub podzielona. Po uzyskaniu odpowiedzi dawkę dostosowuje się indywidualnie co 1-2 tygodnie, aby utrzymać liczbę neutrofilów między 1,5 × 10⁹/l a 10 × 10⁹/l. Może być konieczne długotrwałe, codzienne podawanie leku.

U pacjentów z zakażeniem HIV:

Dawka początkowa wynosi 0,1 mln j./kg mc./dobę (1 μg/kg mc./dobę), stopniowo zwiększana maksymalnie do 0,4 mln j./kg mc./dobę (4 μg/kg mc./dobę). Po odwróceniu neutropenii ustala się minimalną skuteczną dawkę podtrzymującą, zazwyczaj 30 mln j./dobę (300 μg/dobę) co drugą dobę, dostosowując częstotliwość w zależności od liczby neutrofilów (średnio 3 dni w tygodniu).

Droga podania: Filgrastim Hexal podaje się najczęściej we wstrzyknięciu podskórnym. W niektórych wskazaniach możliwe jest podanie dożylne w postaci infuzji trwającej 30 minut lub 24 godziny. Ampułko-strzykawka nie jest przeznaczona do odmierzania objętości mniejszych niż 0,3 ml ze względu na mechanizm sprężynowy.