Dawkowanie Ferriprox - jak stosować?

Dawkowanie leku Ferriprox powinno być ustalane indywidualnie przez lekarza doświadczonego w leczeniu pacjentów z talasemią. Zazwyczaj stosowana dawka to 25 mg/kg masy ciała trzy razy na dobę, co daje łączną dawkę dobową 75 mg/kg mc. Całkowita dobowa dawka nie powinna przekraczać 100 mg/kg masy ciała z uwagi na ryzyko zwiększenia działań niepożądanych.

Dla tabletek powlekanych 500 mg: Dawkę oblicza się na podstawie masy ciała z dokładnością do 250 mg (połowa tabletki). Przykładowo, pacjent ważący 40 kg powinien przyjmować 2 tabletki trzy razy na dobę (łącznie 3 000 mg/dobę), a pacjent o wadze 60 kg – 3 tabletki trzy razy na dobę (łącznie 4 500 mg/dobę). Tabletki mają rowek ułatwiający dzielenie i mogą być podzielone na równe dawki.

Dla tabletek powlekanych 1 000 mg: Dawkę również oblicza się z zaokrągleniem do najbliższej połowy tabletki. Dla pacjenta ważącego 40 kg zalecana dawka to 1 tabletka rano, 1 w południe i 1 wieczorem (łącznie 3 000 mg/dobę). Dla pacjenta o wadze 60 kg – 1,5 tabletki rano, 1,5 w południe i 1,5 wieczorem (łącznie 4 500 mg/dobę). Tabletki także mają rowek ułatwiający dzielenie.

Dla roztworu doustnego 100 mg/ml: Należy używać miarki dołączonej do opakowania do odmierzenia odpowiedniej objętości. Dawka przeliczana jest z zaokrągleniem do najbliższych 2,5 ml. Przykładowo, pacjent o wadze 40 kg powinien przyjmować 10 ml trzy razy na dobę (łącznie 3 000 mg/dobę), a pacjent ważący 60 kg – 15 ml trzy razy na dobę (łącznie 4 500 mg/dobę).

Pierwszą dawkę należy przyjmować rano, drugą w środku dnia, a trzecią wieczorem. Ferriprox można przyjmować zarówno z jedzeniem, jak i bez, jednak łatwiej jest pamiętać o regularnym stosowaniu, jeśli lek przyjmuje się w czasie posiłków. Dostosowanie dawki może być konieczne w zależności od odpowiedzi pacjenta i zamierzonego celu leczenia – utrzymania lub zmniejszenia zasobów żelaza. Po rozpoczęciu leczenia zaleca się badanie stężenia ferrytyny co 2-3 miesiące.

W terapii skojarzonej z deferoksaminą: Ferriprox stosuje się w standardowej dawce 75 mg/kg mc./dobę, ale nie więcej niż 100 mg/kg/dobę. W przypadku niewydolności serca spowodowanej przeładowaniem żelazem, do leczenia deferoksaminą dodaje się Ferriprox w dawce 75-100 mg/kg mc./dobę. Nie zaleca się równoczesnego stosowania środków chelatujących u pacjentów, u których stężenie ferrytyny w surowicy spadnie poniżej 500 µg/l, ze względu na ryzyko nadmiernego usuwania żelaza.

Specjalne grupy pacjentów: U pacjentów z łagodną, umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek dostosowanie dawki nie jest konieczne. Również u pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością wątroby nie wymaga się zmiany dawkowania. Dane dotyczące stosowania u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek lub ciężką niewydolnością wątroby są ograniczone. Dane o stosowaniu u dzieci w wieku poniżej 6 lat są niewystarczające.